關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試“B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答”知識點”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答

（一）TD抗原誘導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答

TD抗原誘導(dǎo)的免疫應(yīng)答以抗原特異性CD4+Th細(xì)胞和B細(xì)胞在外周免疫器官中的選擇性活化、擴增和效應(yīng)分化為主要特征。在此過程中，抗原特異性CD4Th細(xì)胞通過TCR識別B細(xì)胞，通過MHC Ⅱ分子所提供的抗原肽，進而通過提供第二信號和分泌細(xì)胞因子輔助抗原特異性B細(xì)胞的活化、擴增，完成Ig親和力成熟及類別轉(zhuǎn)換，增殖分化成漿細(xì)胞。最終產(chǎn)生不同類別的抗原特異性抗體，隨血液循環(huán)至全身組織發(fā)揮效應(yīng)，少數(shù)細(xì)胞分化為T和B記憶細(xì)胞。

（二）TI抗原誘導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答

T細(xì)胞非依賴性抗原（TI-Ag）無需Th細(xì)胞的輔助就能激活B細(xì)胞而誘導(dǎo)抗原特異性體液免疫應(yīng)答。在此類應(yīng)答中，主要產(chǎn)生IgM類抗體，不發(fā)生抗體親和力成熟和Ig類別轉(zhuǎn)換，無記KB細(xì)胞形成。

TI-1抗原（如LPS）通過與B細(xì)胞上的BCR和絲裂原受體結(jié)合，直接引起B(yǎng)細(xì)胞活化。高濃度TI-1抗原經(jīng)絲裂原受體與B細(xì)胞結(jié)合，誘導(dǎo)多克隆B細(xì)胞增殖和分化；低濃度TI-1抗原經(jīng)BCR激活抗原特異性B細(xì)胞。B細(xì)胞對TI-1抗原所產(chǎn)生的應(yīng)答在抗胞外病原體早期感染中發(fā)揮重要作用。

TI-2抗原多為具有高度重復(fù)結(jié)構(gòu)的細(xì)菌胞壁與莢膜多糖成分，通過其高度重復(fù)的抗原表位使B細(xì)胞的mIgM廣泛交聯(lián)而被激活。此類抗原傾向于激活B1細(xì)胞。B細(xì)胞針對此類TI-2抗原所產(chǎn)生的抗體，可發(fā)揮調(diào)理作用，促進吞噬細(xì)胞對病原體的吞噬，并且有利于巨噬細(xì)胞將抗原提呈給特異性T細(xì)胞。

（三）體液免疫應(yīng)答的一般規(guī)律及功能

抗原初次刺激機體所引發(fā)的應(yīng)答稱為初次應(yīng)答（primary response），其特點是潛伏期較長（約1周），產(chǎn)生抗體的滴度低且多為低親和力的IgM。機體再次接觸相同抗原后可發(fā)生迅速、高效和持久的再次應(yīng)答（secondary response），特點是潛伏期短（約為初次應(yīng)答的一半），抗體滴度高（可達(dá)初次免疫應(yīng)答的10倍以上）且主要為IgG?？贵w通過下述方式行使體液免疫功能：

1.中和作用  特異性結(jié)合病毒以阻斷其入侵宿主細(xì)胞，或結(jié)合外毒素使其喪失毒力。

2.調(diào)理作用  ①抗體與病原體結(jié)合，其Fc段與吞噬細(xì)胞表面的Fc受體結(jié)合，使吞噬細(xì)胞更易捕獲病原體并將其吞噬；②抗體與病原體結(jié)合后激活補體，并形成抗原-抗體-補體復(fù)合物，其中的補體成分與吞噬細(xì)胞表面的相應(yīng)補體受體結(jié)合，使病原體易被吞噬細(xì)胞吞噬。

3.溶細(xì)胞或溶菌作用  IgG和IgM抗體結(jié)合細(xì)胞或細(xì)菌后可通過經(jīng)典途徑激活補體，結(jié)果在細(xì)胞或細(xì)菌表面形成攻膜復(fù)合物（MAC）使其發(fā)生溶解。

4.抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒（ADCC）  IgG抗體結(jié)合病毒感染細(xì)胞或腫瘤細(xì)胞后，NK細(xì)胞可通過表面的Fc受體與IgG的Fc段結(jié)合，從而殺傷靶細(xì)胞。

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