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原發(fā)性高血壓的概念和分類-2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試心血管系統(tǒng)知識點與試題

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原發(fā)性高血壓的概念和分類

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

1.原發(fā)性高血壓的概念:

根據(jù)1999年世界衛(wèi)生組織高血壓專家委員會(WHO/ISH)確定的標準和中國高血壓防治指南(2010年)的規(guī)定,18歲以上成年人高血壓定義為:在未服抗高血壓藥物情況下,收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg為單純收縮期高血壓。

2.根據(jù)血壓升高水平,將高血壓分為1——3級。目前,我國采用的血壓分類和標準見表。

1

以上標準適用于男性、女性成人。

【進階攻略】

無論是否單獨考核都應(yīng)該記住的內(nèi)容,只有掌握正常值,才能知道后期高血壓及高血壓急癥的診斷??荚囶}型不定,單獨考核幾率并不高,主要用于高血壓病的后期診斷。

【易錯易混辨析】

當收縮壓和舒張壓分屬于不同級別時,以較高的級別作為標準。

比如說165/110(2級/3級)以大為標準診斷為3級。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.關(guān)于單純性收縮期高血壓正確的是

A.收縮壓≥140mmHg舒張壓<90mmHg

B.收縮壓>140mmHg舒張壓<90mmHg

C.收縮壓>130mmHg舒張壓<100mmHg

D.收縮壓>130mmHg舒張壓<90mmHg

E.收縮壓≥130mmHg舒張壓<90mmHg

2.關(guān)于原發(fā)性高血壓的治療,下列哪項是錯誤的

A.年輕人高血壓,將血壓控制在17.3/10.7kPa(130/80mmHg)以內(nèi)

B.老年人純收縮期高血壓,將血壓控制在20.0kPa(160mmHg)左右

C.老年人高血壓,可將血壓降至18.6/12.0kPa(140/90mmHg)以下

D.對于血壓控制不理想者,可采用2種類別降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用

E.根據(jù)高血壓病人的血壓情況,調(diào)整降壓藥物的劑量

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】單純性收縮期高血壓收縮壓≥140mmHg舒張壓<90mmHg。

2.B

【答案解析】目前一般主張血壓控制目標值至少<140/90mmHg,糖尿病或慢性腎臟病合并高血壓患者,血壓控制目標值在<130/80mmHg,老年期收縮期性高血壓的降壓目標水平為收縮壓140——150mmHg,舒張壓<90mmHg,但不低于65——70mmHg。

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