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關(guān)于“乳腺癌的病理特點(diǎn)與子宮頸癌-2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試病理學(xué)科目考點(diǎn)與練習(xí)題”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
乳腺及女性生殖系統(tǒng)疾病
【考頻指數(shù)】★★
【考點(diǎn)精講】
1.乳腺癌的病理特點(diǎn)
2.子宮頸癌
原位癌的部分癌細(xì)胞突破基底膜向固有膜浸潤, 但浸潤深度不超過基底膜下5mm, 且浸潤寬度不超過7mm, 在固有膜中形成一些不規(guī)則的癌細(xì)胞條索或小團(tuán)塊, 稱為早期浸潤癌。
3.子宮頸上皮異型增生依據(jù)其病變程度不同分為:Ⅰ級,異型細(xì)胞局限于上皮的下1/3;Ⅱ級,異型細(xì)胞累及上皮層的下1/3至2/3;Ⅲ級,增生的異型細(xì)胞超過全層的2/3,但還未累及上皮全層。
4.子宮頸原位癌:異型增生的細(xì)胞累及子宮頸黏膜上皮全層,但病變局限于上皮層內(nèi),未突破基底膜。原位癌的癌細(xì)胞可由表面沿基底膜通過宮頸腺口蔓延至子宮頸腺體內(nèi),取代部分或全部腺上皮,但仍未突破腺體的基底膜,稱為原位癌累及腺體,仍屬原位癌范疇。
【進(jìn)階攻略】
乳腺癌中,非浸潤和浸潤型嘗試?yán)斫庥洃洠瑢μ厥忸愋桶﹦t需要牢記;特別是佩吉特癌,要反復(fù)多記憶幾遍;另外浸潤性導(dǎo)管癌各種類型的實(shí)質(zhì)和間質(zhì)的變化需要注意一下,這種繞來繞去的特點(diǎn),注定了它是出題老師的最愛。對宮頸癌來說要清楚哪種類型是最常見的,它的肉眼觀都有哪些類型,浸潤癌的浸潤深度界限多少厘米等。
【易錯(cuò)易混辨析】
乳腺癌中特別注意以下三種類型,其特點(diǎn)非常容易混淆。
浸潤性導(dǎo)管癌 單純癌:實(shí)質(zhì)與間質(zhì)相等;硬癌:實(shí)質(zhì)少間質(zhì)多;不典型髓樣癌:實(shí)質(zhì)多,間質(zhì)少,間質(zhì)內(nèi)無明顯淋巴細(xì)胞浸潤。
【知識點(diǎn)隨手練】
一、A2型選擇題
1.女,33歲。B超檢查示:左乳房外上象限發(fā)現(xiàn)0.3cm×0.2cm大小的結(jié)節(jié),局部切除送病理檢查。結(jié)節(jié)內(nèi)查見癌細(xì)胞,累及上皮全層,但未侵破基底膜。正確的病理診斷是
A.上皮內(nèi)瘤變I級
B.上皮內(nèi)瘤變II級
C.重度非典型增生
D.原位癌
E.早期浸潤癌
【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A2型選擇題
1.D
【答案解析】由于“癌細(xì)胞,累及上皮全層,但未侵破基底膜”,故考慮原位癌(非浸潤性癌)。
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