關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試馬蘊(yùn)琦老師“兒科學(xué)-正常新生兒護(hù)理”課程講義”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注。為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

正常新生兒護(hù)理

1.出生時(shí)護(hù)理 

出生時(shí)應(yīng)立即吸凈嬰兒口鼻分泌物，進(jìn)行Apgar評(píng)分，需要復(fù)蘇者應(yīng)立即復(fù)蘇?？裳舆t30——60秒結(jié)扎臍帶，以減少新生兒后期貧血。正常新生兒生后可立即放在母親懷里。

2.保暖 

出生時(shí)新生兒從宮內(nèi)溫暖環(huán)境來(lái)到宮外較冷的環(huán)境，可將新生兒置于輻射保暖床，盡快用預(yù)熱的毛巾擦干和包裹，對(duì)低體溫者要放在保暖箱中。

新生兒室的室溫應(yīng)維持26——28℃，空氣濕度50%——60%。但也應(yīng)避免因保暖過(guò)度而致新生兒發(fā)熱。

3.喂養(yǎng) 

正常足月兒生后1小時(shí)即可哺母乳，以防止新生兒低血糖，并促進(jìn)母乳分泌。提倡母乳喂養(yǎng)，按需喂奶，每次喂奶15——30分鐘。無(wú)條件進(jìn)行母乳喂養(yǎng)者可在生命體征穩(wěn)定后開(kāi)始人工喂養(yǎng)。開(kāi)奶前先試喂幾口蒸餾水，以防吞咽和吸吮反射不協(xié)調(diào)而致吸入。

4.預(yù)防感染 

洗手是預(yù)防感染的最主要的措施。

5.皮膚護(hù)理 

24小時(shí)后可每天洗澡。臍部應(yīng)保持干燥，每天用酒精清潔臍帶殘端和周圍皮膚。一般生后3——7天殘端脫落。如10天后仍不脫落，則提示可能存在臍部感染。

6.預(yù)防新生兒出血癥 

由于胎盤(pán)不能轉(zhuǎn)運(yùn)維生素K（Vit K）和剛出生的新生兒腸道菌群缺乏，容易發(fā)生新生兒出血癥，生后應(yīng)注射一次Vit K1，劑量1mg，以預(yù)防新生兒出血癥，個(gè)別新生兒在日齡20多天到嬰兒期3個(gè)月會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的晚發(fā)性維生素K缺乏顱內(nèi)出血，多見(jiàn)于純母乳喂養(yǎng)的新生兒。因此，純母乳喂養(yǎng)的新生兒生后2周應(yīng)補(bǔ)充維生素K1 。

7.預(yù)防接種 

新生兒期免疫接種主要有乙肝疫苗和卡介苗。對(duì)HbsAg陽(yáng)性或HbsAg和HbeAg雙陽(yáng)性母親的新生兒，應(yīng)在生后24小時(shí)內(nèi)盡早肌內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIg）。

8.新生兒篩查 

主要篩查項(xiàng)目有先天性代謝性疾病如苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能低下、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥和半乳糖血癥等，其他有聽(tīng)力篩查等。

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