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2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試湯以恒課程講義:消化系統(tǒng)-原發(fā)性肝癌隨堂練習(xí)題

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原發(fā)性肝癌

1.中、晚期肝癌的主要體征是

A.腹脹、乏力

B.肝區(qū)疼痛

C.食欲不振

D.肝區(qū)腫塊

E.體重下降

『參考答案』D。癥狀——B。

『答案解析』肝大為中晚期肝癌最常見的主要體征。

2.原發(fā)性肝癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是

A.腦

B.肺

C.肝

D.骨

E.淋巴結(jié)

『參考答案』C。肝外最常見——肺。

『答案解析』原發(fā)性肝癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是肝。

3.診斷原發(fā)性肝癌主要靠

A.有慢性肝炎或肝硬化

B.有脂肪肝

C.肝功能檢查

D.AFP升高+B超

E.肝大伴壓痛

『參考答案』D

『答案解析』診斷原發(fā)性肝癌主要靠AFP升高+B超檢查。

(4——5共用題干)

男性,47歲,肝炎病史20余年,近2月來出現(xiàn)右側(cè)季肋部持續(xù)脹痛,伴厭食、乏力和腹脹。查體:右側(cè)肋緣下可觸及到腫大的肝臟,質(zhì)地堅(jiān)硬,邊緣不規(guī)則;AFP 1200μg/L。

4.首先考慮

A.肝硬化

B.慢性肝炎活動(dòng)期

C.原發(fā)性肝癌

D.細(xì)菌性肝膿腫

E.肝臟血管瘤

『參考答案』C

『答案解析』原發(fā)性肝癌常常在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生。如肝硬化患者短期內(nèi)出現(xiàn)明顯肝大,持續(xù)性肝區(qū)疼痛,血性腹膜積液,肝占位性病變,應(yīng)懷疑并發(fā)原發(fā)性肝癌并。AFP對(duì)原發(fā)性肝癌診斷有相對(duì)專一性。

5.確診依靠

A.肝功能檢查

B.CT

C.MRI

D.肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查

E.選擇性肝動(dòng)脈造影

『參考答案』D

『答案解析』原發(fā)性肝癌的確診方法為病理檢查。

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