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2019年臨床助理醫(yī)師考點:神經(jīng)癥性障礙性概述

2019-04-29 20:39 醫(yī)學教育網(wǎng)
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“神經(jīng)癥性障礙性概述、廣泛性焦慮癥、驚恐障礙”作為2019年臨床助理醫(yī)師-精神、神經(jīng)系統(tǒng)中考點內容,大家是否已經(jīng)掌握了呢?為方便大家報考,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理“神經(jīng)癥性障礙性概述、廣泛性焦慮癥、驚恐障礙”知識點與試題供大家學習。內容如下:

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

神經(jīng)癥性障礙性概述、廣泛性焦慮癥、驚恐障礙

1.神經(jīng)癥:是一組精神障礙。除癔癥外,沒有精神病性的癥狀,病程大多是持續(xù)遷延的。病前多有一定素質和人格基礎,起病常與社會心理因素有關,其癥狀無可證實的器質性病變作基礎,包括恐懼癥)、焦慮癥、強迫癥、醫(yī)學|教育網(wǎng)各種軀體障礙、疑病癥、神經(jīng)衰弱等。

【進階攻略】

神經(jīng)癥的分類和恐懼癥是該知識的考試重點,醫(yī)學|教育網(wǎng)考試多為A型題。

【易錯易混淆辨析】

廣泛性焦慮癥:又稱慢性焦慮癥,是焦慮癥最常見的表現(xiàn)形式。常緩慢起病,以經(jīng)?;虺掷m(xù)存在的焦慮為主要臨床表現(xiàn)。驚恐障礙:又稱急性焦慮發(fā)作。是一種以反復發(fā)作的驚恐發(fā)作為主要原發(fā)癥狀的焦慮障礙。驚恐發(fā)作并不局限于任何特定的情境,醫(yī)學|教育網(wǎng)具有不可預測性。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.界限性遺忘常見于

A.腦外傷

B.顱內器質性疾病

C.精神分裂癥

D.癔癥

E.情感性精神障礙

2.不符合神經(jīng)癥共同特點的是

A.常用一點的易感素質

B.與心理社會因素有關

C.一般社會功能相對完好

D.可有相應的器質性病變

E.一般沒有精神病性癥狀

二、A2型選擇題

1.女性,32歲,患神經(jīng)衰弱3月余,未經(jīng)治療,主要表現(xiàn)頭痛、失眠、腦力疲乏、醫(yī)學|教育網(wǎng)精神易興奮,應選擇下列哪種藥物進行治療

A.安定

B.氯氮平

C.阿米替林

D.氯丙咪嗪

E.氯丙嗪

三、A3/4型選擇題

男,34歲。近1個月來多次因陣發(fā)性恐懼、胸悶、瀕死感在醫(yī)院急診科就診,醫(yī)學|教育網(wǎng)癥狀持續(xù)約半小時后消失。多次查血常規(guī)心電圖及頭顱CT等未見明顯異常?;颊邽榇藫目鄲溃阅軋猿止ぷ?。

1.該患者的主要癥狀是

A.心前區(qū)疼痛

B.急性焦慮發(fā)作

C.慢性焦慮

D.高血壓危象

E.轉換癥狀

2.最可能的診斷是

A.二尖瓣脫垂

B.甲狀腺功能亢進癥

C.廣泛性焦慮障礙

D.疑病障礙

E.驚恐障礙

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D【答案解析】心因性遺忘局限于某一階段的經(jīng)歷,醫(yī)學|教育網(wǎng)在這一階段中的事件毫無記憶,稱為界限性遺忘,但顱腦外傷也可能會引起界限性遺忘。也就是說由于強烈的刺激或者矛盾,對于一些令自己感到羞辱,傷心,恐懼的這段事情會遺忘。常見于癔癥。

2.D【答案解析】神經(jīng)癥:是一組精神障礙。除癔癥外,沒有精神病性的癥狀,病程大多是持續(xù)遷延的。病前多有一定素質和人格基礎,起病常與社會心理因素有關,其癥狀無可證實的器質性病變作基礎,包括恐懼癥)、醫(yī)學|教育網(wǎng)焦慮癥、強迫癥、各種軀體障礙、疑病癥、神經(jīng)衰弱等。

二、A2型選擇題

1.A【答案解析】神經(jīng)衰弱宜以心理防治為主,輔以理療、藥物治療等醫(yī)學|教育網(wǎng)。為了緩解患者的睡眠障礙,首選安定治療。

三、A3/4型選擇題

1.B

2.E【答案解析】驚恐障礙又稱急性焦慮發(fā)作。是一種以反復發(fā)作的驚恐發(fā)作為主要原發(fā)癥狀的焦慮障礙。驚恐發(fā)作并不局限于任何特定的情境,具有不可預測性。一般急性發(fā)作,癥狀在發(fā)病后約10分鐘達到高峰,醫(yī)學|教育網(wǎng)大部分病人體驗到很明顯的軀體癥狀,往往首次就診于急診室。

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