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癲癇持續(xù)狀態(tài)治療方法
癲癇持續(xù)狀態(tài):如短時間內接連發(fā)生或一次發(fā)作持續(xù)50分鐘以上,致使患者持續(xù)意識不清,稱癲癇持續(xù)狀態(tài)。
治療:任何類型癲癇均可出現癲癇持續(xù)狀態(tài),但通常是指全面性強直-陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)。常伴有高熱、脫水、酸中毒。如不及時治療,繼而發(fā)生心、肝、肺、腎多臟器衰竭而死亡。
(1)迅速控制抽搐,可選下列1~2種藥物:①地西泮10~20mg,靜脈注射,每分鐘不超過2mg,半小時可重復1次,24小時不超過100mg,或地西泮100~200mg,加入5%葡萄糖液500ml,12小時內緩慢靜脈滴注;②10%水合氯醛20ml保留灌腸。
(2)抽搐停止后給予苯巴比妥鈉0.1~0.2g肌內注射,8~12小時1次維持。24小時后再發(fā)作抽搐或清醒后口服抗癲癇藥。
(3)保持呼吸道通暢,給氧,必要時可氣管切開。需給予廣譜抗生素防治肺部感染。
(4)保持水、電解質平衡,有腦水腫時,可給甘露醇靜脈滴注。高熱可給體表降溫。
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