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急性乳腺炎的病因病理和臨床表現是什么?速記!

2020-04-03 17:37 來源:醫(yī)學教育網
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急性乳腺炎的病因病理和臨床表現是什么?相信很多備考臨床助理醫(yī)師資格證考試的考生都很關注,醫(yī)學教育網編輯為大家整理相關考點如下:  

1.急性乳腺炎病因病理  

(1)乳汁淤積:淤積的乳汁是入侵細菌理想的培養(yǎng)基,是最常見的病因和病理基礎。  

(2)細菌侵入:乳頭的皮膚破損使細菌沿著淋巴管或輸乳管入侵是感染的主要途徑,主要致病菌是金黃色葡萄球菌,其次為鏈球菌。  

2.臨床表現:  

乳房局部表現紅、腫、熱、痛;全身性炎癥表現:發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疼痛;  

血常規(guī)示白細胞及中性粒細胞比例升高;  

細菌培養(yǎng)和藥敏試驗:炎癥早期乳汁細菌培養(yǎng)或者膿腫形成后穿刺抽出膿液,可以有陽性發(fā)現。  

3.治療及切開引流的注意事項  

原則:消除感染、排空乳汁,患側乳房停止哺乳,感染嚴重時應終止泌乳。  

膿腫形成——抗生素治療為主。  

膿腫形成后——膿腫切開引流,注意事項:①良好麻醉;②觸診不清時于壓痛明顯處穿刺定位;③依膿腫部位選擇放射狀切口或乳暈邊緣弧形切口,避免損傷乳管,深部或乳房后膿腫選擇乳房下緣弧形切口;④切開后以手指打通各膿腔以保證充分引流;⑤膿腔較大時于最低處做對口引流。  

4.預防:關鍵為防止乳汁淤積,保持乳頭清潔、避免損傷。每次哺乳應排空乳汁,乳頭出現破損需及時治療,保持嬰兒口腔衛(wèi)生。  

習題:  

急性乳腺炎最常見的致病菌是  

A.溶血性鏈球菌  

B.肺炎球菌  

C.白色葡萄球菌  

D.厭氧菌  

E.金黃色葡萄球菌  

【正確答案】E  

【答案解析】乳頭的皮膚破損使細菌沿著淋巴管或輸乳管入侵是感染的主要途徑,主要致病菌是金黃色葡萄球菌,其次為鏈球菌。  

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