糖尿病的臨床表現(xiàn)是2019年臨床助理醫(yī)師考試“代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)”的重點(diǎn)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料，詳情如下：

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

【進(jìn)階攻略】

近幾年患糖尿病的人數(shù)越來越多，大家要重視糖尿病的臨床表現(xiàn)，借助輔助檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。

【易錯(cuò)易混辨析】

代謝紊亂癥群：“三多一少”，癥狀為多尿、多飲、多食和體重減輕。此為糖尿病典型癥狀。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)

A.原有癥狀加重或首次出現(xiàn)“三多”伴乏力

B.食欲減退，惡心，嘔吐，極度口渴，尿量增多

C.有代謝性酸中毒癥狀

D.嚴(yán)重脫水伴循環(huán)衰竭體征

E.以上都是

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)：

1.糖尿病癥狀加重，煩渴、尿量增多、疲倦乏力等，但無明顯多食。

2.消化系統(tǒng)癥狀，食欲不振、惡心、嘔吐、飲水后也可出現(xiàn)嘔吐。

3.呼吸系統(tǒng)癥狀，酸中毒時(shí)呼吸深而快，呈Kussmaul呼吸。動(dòng)脈血pH值低于7.0時(shí)，由于呼吸中樞麻痹和肌無力，呼吸漸淺而緩慢。呼出氣體中可能有丙酮味（爛蘋果味）。

4.脫水，脫水量超過體重5％時(shí)，尿量減少，皮膚粘膜干燥，眼球下陷等。如脫水量達(dá)到體重15％以上，由于血容量減少，出現(xiàn)循環(huán)衰竭、心率快、血壓下降、四肢厥冷、即使合并感染體溫多無明顯升高。

5.神志狀態(tài)，有明顯個(gè)體差異，早期感頭暈，頭疼、精神萎靡。漸出現(xiàn)嗜睡、煩燥、遲鈍、腱反射消失，至昏迷，經(jīng)常出現(xiàn)病理反射。

6.其他，廣泛劇烈腹痛，腹肌緊張，偶有反跳痛，常被誤診為急腹癥?？梢蛎撍霈F(xiàn)屈光不正。故選E。

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