2019年臨床助理醫(yī)師即將開考，為了幫助考生復(fù)習，小編特為大家整理總結(jié)了臨床助理醫(yī)師內(nèi)科醫(yī)生必看十大合劑，希望大家及時掌握：

l.極化液（GIK）

〔1〕組成：10%GS 500ml、胰島素（RI）8～12u、10%kcl、10ml.

（2）功效：RI可促進糖進入細胞提供能量，同時把鉀帶入細胞，恢復(fù)細胞的膜電位，從而防止心律失常的發(fā)生。

（3）用途：①除了糖尿病需加大RI的量進行修改之外，幾乎所有的病都可用。②多用于急性心肌梗塞。③各種心腦血管?。盒募⊙?、冠心病，多發(fā)性腦梗塞等。④心律失常。

（4）加減：①加25%硫酸鎂10ml，稱改良極化液，對高血莊、心律失常療效更好。③如去掉10%kcl稱降鉀合劑可治療高血鉀癥。

2.能量合劑

（1）組成：10%GS500ml、ATP40mg、輔酶A100u、細胞色素C30u（需皮試，現(xiàn)多不用而代之以肌苷0.4）。

（2）功效：營養(yǎng)細胞、提供能量。

（3）用途：各種疲勞、慢性病變，急性中毒（有機磷）、酒精、食物中毒。

（4）加減：①腦病變時可加胞二磷膽堿0.25～0.5g，②心肌病變時可加門冬氨酸鉀饒鹽10ml，③肝病加V-B6200mg，對惡心嘔吐效果較好。

3.抗炎合劑

（1）組成：5%GNS500ml、青霉素800萬單位、氨茶堿0.25～0.5g、可拉明0.375g、地塞米松5～10mg.

（2）功能：青霉素可抗菌消炎，氨茶堿可解痙平喘、強心利尿，可拉明可興奮呼吸中樞，激素保護細胞膜，可使非特異性炎癥減少滲出。

（3）用途：①肺性腦病，②呼吸衰竭。

4.利尿合劑

（1）組成：10%GS500ml、CNB（苯甲酸鈉咖啡因）0.25～0.5g、氨茶堿0.25～0.5g、VitC 3g、2%普魯卡因（皮試）20mg.

（2）功效：氨茶堿可擴張腎血管有利尿作用，CNB可減少紅細胞釋放的尿少物質(zhì)，VitC可非特異性解毒，普魯卡因可擴張腎動脈、腎小管。

（3）用途：①急慢性腎衰。②心衰浮腫者。③肝硬化腹水。④安眠藥中毒。⑤急性溶血。（4）加減：①加速尿60mg稱強力利尿合劑，對腎性水腫好。②加**堿30mg，對腎前性腎衰好。

5.冬眠合劑

（1）組成：10%GS500ml、氯丙嗪25～50mg.異丙嗪25～50mg、杜冷丁100mg.

（2）功效；鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、降低體溫、血壓、降低新陳代射。

（3）用途：①甲亢危象，②燥動性腦炎、腦膜炎（無呼吸衰竭的腦膜炎），③高血壓危象，④高熱，⑤高血壓腦病。

（4）加減：①去杜冷丁改為海特零0.3g，稱冬眠2號，對高血壓較好，因其擴張血管較好。②呼吸抑制者慎用。

6.升壓合劑

（1）組成：5%GNS 500ml、阿拉明20～40mg、多巴胺20～40mg、地塞米松5～10mg.

（2）功效：擴容升壓，擴容即調(diào)節(jié)血管張力。

（3）用途：各種休克。

7.疏通微循環(huán)合劑

（1）組成：低分子右旋醣酐500ml、復(fù)方丹參20ml，靜脈滴注7～10天為一療程。

（2）功效：抗凝、改善微循環(huán)，活血化瘀擴容。

（3）用途：①冠心病，②腦梗塞及一過性腦缺血、腦栓塞，③脈管炎，④休克，⑤肺心病。

（4）加減：①糖尿病者可去掉低分子改為706代血漿（因血漿內(nèi)無糖）②加胞二磷膽堿0.25～0.5對多發(fā)性腦梗塞較好。

8脫水合劑。

（1）組成：20%甘露醇125～250ml、地塞米松5～10mg.

（2）用法，快速靜點或中速靜推。

（3）功效：脫水降低顱內(nèi)壓。

（4）用途：①各種腦血管意外，②腦炎顱內(nèi)高壓，③高血壓腦病，④腎前性腎衰，⑤腦梗塞早期。

9.紅霉素合劑

（1）組成：紅霉素0.25-0.5g、5%GS500ml（大量是為稀釋、防止對血管刺激）、11.2%乳酸鈉60ml.

（2）功效：抗菌：消炎。，

（3）用途：①上呼吸道感染，②非典型肺炎如支原體肺炎，③L型細菌的感染。

（4）配伍表注意事項：①紅霉素在堿性環(huán)境下較穩(wěn)定而在酸性液體中易分解放不宜與VitC合用，

②紅霉素不直接溶于鹽而溶于糖。

10.ACTH合劑（促腎上腺皮質(zhì)激素合劑）

（1）組成：0.9%NS500ml、ACTH 25u.

（2）功效：調(diào)動機體應(yīng)激力，非特異性抗炎。

（3）用途：

①哮喘持續(xù)狀態(tài)；

②腦腫瘤引起的頭痛；

③腦垂體前葉功能不全致腎上腺皮質(zhì)功能下降；

④長期口服強地松的病

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