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克羅恩病典型的病理表現(xiàn)是臨床助理醫(yī)師二試考試高頻出題點之一,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的內(nèi)容及歷年相關(guān)試題,希望二試考生號務(wù)必掌握:
克羅恩病典型的病理表現(xiàn)為:全層、節(jié)段性(跳躍征)、非干酪壞死性肉芽腫。
題目1:
(共用題干)
男,30歲。間斷右下腹痛1年,加重伴腹瀉1個月。大便每日4~5次,黃色稀便,無黏液膿血,伴低熱,體重下降4kg.既往反復(fù)發(fā)作肛瘺1年,曾手術(shù)治療。查體:T37.5℃。右下腹輕壓痛。肛門視診可見肛瘺開口。糞隱血(+++)。腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)回腸末端、回盲瓣多發(fā)潰瘍,病變之間黏膜相對正常,結(jié)腸及直腸未見明顯異常。
(1)目前最可能的診斷是
A.腸結(jié)核
B.淋巴瘤
C.貝赫切特病
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.克羅恩病
【答案】E
(2)該患者黏膜活檢病理檢查中有助于診斷的發(fā)現(xiàn)是
A.淋巴細胞浸潤
B.抗酸染色陽性
C.非干酪樣肉芽腫
D.含鐵血黃素沉積
E.隱窩膿腫形成
【答案】C
(3)最適宜的治療是
A.抗生素治療
B.化療
C.益生菌治療
D.英夫利昔單抗
E.抗結(jié)核治療
【答案】D
題目2:
女,35歲。右下腹痛、便秘1年。查體:T36.5℃,P80次/分,R16次/分,BP110/70mmHg.雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心率齊,腹軟,無壓痛。結(jié)腸鏡檢查:回腸末端及升結(jié)腸起始部多發(fā)縱行潰瘍,潰瘍間黏膜大致正常,病變呈節(jié)段性。PPD試驗陰性。最可能的診斷是
A.克羅恩病
B.阿米巴腸病
C.腸結(jié)核
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.結(jié)腸癌
【答案】A
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