克羅恩病典型的病理表現(xiàn)是臨床助理醫(yī)師二試考試高頻出題點(diǎn)之一，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的內(nèi)容及歷年相關(guān)試題，希望二試考生號(hào)務(wù)必掌握：

克羅恩病典型的病理表現(xiàn)為：全層、節(jié)段性（跳躍征）、非干酪壞死性肉芽腫。

題目1：

（共用題干）

男，30歲。間斷右下腹痛1年，加重伴腹瀉1個(gè)月。大便每日4～5次，黃色稀便，無(wú)黏液膿血，伴低熱，體重下降4kg.既往反復(fù)發(fā)作肛瘺1年，曾手術(shù)治療。查體：T37.5℃。右下腹輕壓痛。肛門(mén)視診可見(jiàn)肛瘺開(kāi)口。糞隱血（+++）。腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)回腸末端、回盲瓣多發(fā)潰瘍，病變之間黏膜相對(duì)正常，結(jié)腸及直腸未見(jiàn)明顯異常。

（1）目前最可能的診斷是

A.腸結(jié)核

B.淋巴瘤

C.貝赫切特病

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.克羅恩病

【答案】E

（2）該患者黏膜活檢病理檢查中有助于診斷的發(fā)現(xiàn)是

A.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

B.抗酸染色陽(yáng)性

C.非干酪樣肉芽腫

D.含鐵血黃素沉積

E.隱窩膿腫形成

【答案】C

（3）最適宜的治療是

A.抗生素治療

B.化療

C.益生菌治療

D.英夫利昔單抗

E.抗結(jié)核治療

【答案】D

題目2：

女，35歲。右下腹痛、便秘1年。查體：T36.5℃，P80次/分，R16次/分，BP110/70mmHg.雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心率齊，腹軟，無(wú)壓痛。結(jié)腸鏡檢查：回腸末端及升結(jié)腸起始部多發(fā)縱行潰瘍，潰瘍間黏膜大致正常，病變呈節(jié)段性。PPD試驗(yàn)陰性。最可能的診斷是

A.克羅恩病

B.阿米巴腸病

C.腸結(jié)核

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.結(jié)腸癌

【答案】A

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