2021年臨床助理醫(yī)師傳染病、性傳播疾病章節(jié)考點(diǎn)總結(jié)，相信是考生們關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點(diǎn)內(nèi)容，希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。

　　第五篇　傳染病、性傳播疾病

【考情解密】

【考點(diǎn)直擊】

【易錯(cuò)考點(diǎn)摘要】

【復(fù)習(xí)策略】

傳染病內(nèi)容龐雜，涉及的疾病很多。考慮大家復(fù)習(xí)的時(shí)間和精力情況，不建議在本部分花費(fèi)過(guò)多時(shí)間。所以，必須抓住重點(diǎn)。

首先，要強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)的章節(jié)。包括：總論、肝炎、出血熱、乙腦、流腦、菌痢、艾滋病、淋病、梅毒。

其次，要明確考試的側(cè)重點(diǎn)。本部分側(cè)重的考試方向：一是在疾病的臨床表現(xiàn)（尤其是具有特征性的表現(xiàn)），比如出血熱的“三痛三紅”表現(xiàn)；乙腦的抽搐、高熱、呼衰表現(xiàn)等等。這些特征性的表現(xiàn)要很好掌握。二是特征性的傳染性疾病的特點(diǎn)（比如乙腦的傳染源是豬，是蚊子叮咬傳播；流腦是呼吸道傳播）要留意。

最后，我們的學(xué)習(xí)方法是聽課+習(xí)題。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)有完整的課程體系，基礎(chǔ)班里老師會(huì)把以上的重點(diǎn)難點(diǎn)講解地非常清楚。沖刺班里會(huì)在考前一個(gè)月的時(shí)間點(diǎn)為大家做最后的沖刺重點(diǎn)知識(shí)串講。所以我們一定要好好利用網(wǎng)絡(luò)課程的資源。再進(jìn)行一定量的題目訓(xùn)練，相信大家一定能取得不錯(cuò)的分?jǐn)?shù)。

　　第一章　傳染病總論

傳染病是指由各種病原微生物感染人體，引起的有傳染性的疾病。病原微生物包括病毒、細(xì)菌、立克次體、真菌、螺旋體及寄生蟲等。

一、傳染病感染過(guò)程的5種表現(xiàn)

感染指病原體通過(guò)各種途徑侵入機(jī)體并產(chǎn)生相互作用的過(guò)程。感染的結(jié)局可因機(jī)體的免疫力或病原的致病力有所不同，主要有以下5種表現(xiàn)。

1.病原體被清除　主要有以下幾種防御機(jī)制：①非特異性免疫屏障：如胃酸、皮膚黏膜屏障、組織內(nèi)細(xì)胞吞噬作用等；②特異性被動(dòng)免疫：包括特異性體液免疫和細(xì)胞免疫（免疫球蛋白、細(xì)胞因子）均可將相應(yīng)病原清除；③特異性自動(dòng)免疫：由接種疫苗或感染后獲得。

2.隱性感染　又稱亞臨床型感染，是最常見的類型。病原體侵入人體后，僅引起機(jī)體產(chǎn)生特異性的免疫應(yīng)答，不引起或僅引起輕微的組織損傷，無(wú)明顯臨床表現(xiàn)，生化檢測(cè)正常，診斷依賴免疫學(xué)檢查檢出特異性抗體。

3.顯性感染　又稱臨床型感染。病原體侵入人體后，產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變，出現(xiàn)臨床表現(xiàn)。

4.病原攜帶　是病原體侵入人體后不出現(xiàn)任何疾病的狀態(tài)。按病原種類分為病毒攜帶、細(xì)菌攜帶和寄生蟲攜帶；這些病原體在體內(nèi)仍可繼續(xù)生長(zhǎng)、繁殖且持續(xù)排出，可成為重要的傳染源。攜帶病原體持續(xù)3個(gè)月以上為慢性攜帶，短于3個(gè)月為急性攜帶。顯性感染后的病原攜帶稱恢復(fù)期攜帶；隱性感染后的病原攜帶稱為健康攜帶。

5.潛伏性感染　指病原體感染人體后，由于機(jī)體的免疫功能不足以清除病原體，而將其局限化，當(dāng)人體免疫功能下降時(shí)，潛伏于機(jī)體的病原體引起顯性感染。潛伏性感染一般不排出病原體，與病原攜帶者不同。

【經(jīng)典例題1】

傳染病感染過(guò)程中最常見的是

A.顯性感染

B.潛伏性感染

C.隱性感染

D.病原體被清除

E.病原攜帶狀態(tài)

［參考答案］1.C

【敲黑板】

傳染病感染過(guò)程的5種表現(xiàn)：

1.病原體被清除　完全消除，不留痕跡。

2.隱性感染考點(diǎn)(最?？?

（1）三無(wú)：無(wú)癥狀；無(wú)體征；無(wú)輔助檢查異常。

（2）一有：有抗體陽(yáng)性。

（3）最常見。

3.顯性感染　全都有（有癥狀；有查體異常；有輔助檢查異常；有免疫陽(yáng)性）。

4.病原攜帶　帶菌/毒；排出病原體——傳染別人。

5.潛伏性感染　擇機(jī)（免疫低時(shí)）發(fā)病。

二、傳染病的流行過(guò)程中3個(gè)基本條件

以下3個(gè)基本條件是傳染病發(fā)生及流行所必備的，破壞其中一個(gè)，即可控制流行。

1.傳染源　是指病原體已在體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖并能將其排出體外的人和動(dòng)物。包括患者、病原攜帶者及受感染的動(dòng)物。動(dòng)物間的傳染病傳染給人稱為動(dòng)物源性傳染病，又稱人畜共患病或自然疫源性疾病?；颊吒腥救诵蠊不疾『螅话悴蛔鳛閭魅驹磦魅窘o他人，但肺鼠疫和肺炭疽患者例外。

2.傳播途徑　是指病原體離開傳染源后，到達(dá)另一個(gè)易感者的途徑。常見的有：

3.人群易感性　對(duì)某一種傳染病缺乏特異性免疫力的人稱為易感者。免疫性指人群對(duì)該病的特異性免疫力。

【經(jīng)典例題2】

構(gòu)成傳染病流行過(guò)程的三個(gè)基本條件是

A.微生物、媒介、宿主

B.病原體、環(huán)境、宿主

C.病原體的數(shù)量、致病力、特異定位

D.病原體、人體和他們所處的環(huán)境

E.傳染源、傳播途徑、易感人群

［參考答案］2.E

三、傳染病的基本特征（四個(gè)基本特征）

傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別在于其具有下列基本特征：

1.有病原體（確診傳染病的重要依據(jù)）。

2.有傳染性（與其他疾病的主要區(qū)別）。

3.有流行病學(xué)特征　即流行性、地方性和季節(jié)性；流行性又分散發(fā)（發(fā)病率為該地區(qū)的一般水平）、流行（發(fā)病率顯著高于一般水平）、大流行（流行范圍超過(guò)國(guó)界或洲界）、暴發(fā)流行（多數(shù)病例的發(fā)病時(shí)間高度集中于一個(gè)短時(shí)間之內(nèi)）。

4.有感染后免疫。

【經(jīng)典例題3】

傳染病的基本特征為

A.有傳染性、流行性、免疫性

B.有傳染源、傳染性、易感人群

C.有傳染源、傳播途徑、免疫性

D.有病原體、流行性、易感性

E.有病原體、傳染性、流行病學(xué)特征、感染后免疫

［參考答案］3.E

四、傳染病的診斷

流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室及其他檢查。流行病學(xué)資料應(yīng)注意詢問患者接觸史、年齡職業(yè)、居住地等。實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)傳染病的診斷具有特殊意義，其中病原學(xué)檢查是確診的重要依據(jù)，免疫學(xué)檢查也是某些傳染病確診的重要條件。

五、傳染病治療

治療原則是早期、徹底及綜合治療，既要治療及護(hù)理患者，又要做好消毒隔離工作。包括：①一般治療：隔離、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持；②病原治療：消除病原體；③對(duì)癥治療。

六、傳染病主要預(yù)防方法

管理傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群、藥物預(yù)防。

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