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知識點(diǎn)6：不同類型腦卒中的鑒別診斷
鑒別要點(diǎn) | 腦梗死 | 腦出血 | 蛛網(wǎng)膜下腔出血 |
病因 | 動脈粥樣硬化、小動脈硬化、心源性栓塞、其他 | 高血壓，淀粉樣血管病 | 動脈瘤或動靜脈畸形 |
起病年齡 | 中老年 | 中老年 | 各年齡 |
發(fā)病情況 | 安靜 | 活動或激動 | 活動或激動 |
極少 | 較多 | 幾乎均有,劇烈，嘔吐 | |
偏癱 | 多 | 多 | 幾乎無 |
腦膜刺激征 | 極少 | 可有 | 幾乎均有，明顯 |
CT檢查 | 低密度灶 | 高密度灶 | 腦溝腦池高密度 |
經(jīng)典例題
蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血的主要區(qū)別在于
A.年齡大小
B.有否高血壓
C.腦脊液改變
D.有無頭痛
E.有無偏癱
【正確答案】 E
【答案解析】 蛛網(wǎng)膜下腔出血通常為腦底部或腦表面的病變血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征。表現(xiàn)為頭痛、腦膜刺激征、眼部及精神癥狀，血性腦脊液、有高血壓、動脈瘤病史，通常不會出現(xiàn)偏癱癥狀。腦出血有明顯局灶性體征如偏癱、失語等。故選E。
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