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考點(diǎn)3 女性生殖系統(tǒng)——子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥：子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)

1.下腹痛和痛經(jīng)

典型癥狀為——繼發(fā)性痛經(jīng)、進(jìn)行性加重。

疼痛嚴(yán)重程度——與病灶大小不一定成正比。

2.不孕

內(nèi)異癥患者不孕率高達(dá)40%～50%。

3.性交痛

直腸子宮陷凹的內(nèi)異癥病灶使子宮后傾固定，性交時(shí)，碰撞引起性交疼痛，以經(jīng)前期最明顯。

4.月經(jīng)異常

經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)前點(diǎn)滴出血。

5.突發(fā)急性腹痛

卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂。

6.子宮內(nèi)膜異位癥的體征

部分患者可無(wú)陽(yáng)性體征。典型體征為子宮后位，后傾固定，子宮直腸陷凹、宮骶韌帶或子宮后壁下段等部位可觸及痛性結(jié)節(jié)。卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者，婦科檢查可觸及與子宮粘連的腫塊，壓痛、固定。直腸陰道隔受累時(shí)，在陰道后穹窿或直腸陰道隔可觸及痛性結(jié)節(jié)。

【例題·A1型題】

子宮內(nèi)膜異位癥最常見(jiàn)的好發(fā)部位是

A.陰道

B.輸卵管

C.卵巢

D.直腸

E.子宮闊韌帶

【答案】C

【解析】具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔以外的身體其他部位時(shí)稱子宮內(nèi)膜異位癥，簡(jiǎn)稱內(nèi)異癥。以卵巢、子宮直腸陷凹及宮骶韌帶等部位最常見(jiàn)。

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