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2024臨床助理醫(yī)師筆試每天一個知識點:瓣膜心臟雜音

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考點:瓣膜心臟雜音

二尖瓣狹窄:心尖部舒張期雜音

二尖瓣關(guān)閉不全:心尖部收縮期雜音

主動脈瓣關(guān)閉不全:胸骨右緣第二肋間舒張期雜音

主動脈瓣狹窄:胸骨右緣第二肋間收縮期雜音

肺動脈瓣狹窄:胸骨左緣第二肋間收縮期雜音

經(jīng)典例題

風(fēng)濕性二尖瓣狹窄最典型的體征是

A.胸骨右緣第二肋間舒張期嘆氣樣雜音

B.胸骨左緣第二肋間舒張期隆隆樣雜音

C.胸骨左緣第三肋間舒張期嘆氣樣雜音

D.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音

E.心尖部舒張期隆隆樣雜音

【正確答案】E

【答案解析】二尖瓣狹窄的體征:①心尖搏動正常或不明顯;②心尖區(qū)可聞及第一心音亢進(jìn)和開瓣音,提示前葉柔順、活動度好;③心尖區(qū)有低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音,局限,不傳導(dǎo);④肺動脈擴(kuò)張引起相對性肺動脈瓣關(guān)閉不全,可在胸骨左緣第二肋間聞及舒張早期吹風(fēng)樣雜音。其中心尖區(qū)有低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音為特征性體征,故選E。

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