冠狀動(dòng)脈血流受到多種因素的影響，其中最重要的是心肌代謝需求、心臟泵血功能以及血管本身的特性。具體來說：

1.心肌氧耗量：心肌的代謝需求是決定冠脈血流量的關(guān)鍵因素之一。當(dāng)心肌工作強(qiáng)度增加時(shí)（如運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)），心肌對(duì)氧氣的需求增加，從而導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張以增加血液供應(yīng)。

2.心率和收縮壓：心臟泵血功能的變化也會(huì)影響冠脈血流。例如，在心動(dòng)過速的情況下，雖然每次心跳的射血量可能減少，但由于單位時(shí)間內(nèi)的心跳次數(shù)增多，總的冠脈血流量可能會(huì)有所上升；而高血壓則會(huì)增加心肌做功負(fù)擔(dān)，使心肌耗氧量增大，進(jìn)而需要更多的血液供應(yīng)。

3.血管舒縮狀態(tài)：冠狀動(dòng)脈的直徑變化直接影響到其通過能力。血管平滑肌細(xì)胞受到神經(jīng)體液調(diào)節(jié)（如交感神經(jīng)系統(tǒng)、腎上腺素等）的作用可以引起血管收縮或擴(kuò)張，從而改變血流量。

4.微循環(huán)功能：微循環(huán)是保證組織灌注的基礎(chǔ)，對(duì)于維持冠脈血流具有重要意義。任何影響到毛細(xì)血管開放數(shù)量和密度的因素都會(huì)對(duì)冠狀動(dòng)脈的血流產(chǎn)生影響。

5.血液粘稠度：血液粘滯性增加會(huì)阻礙紅細(xì)胞流動(dòng)，減少氧氣向心肌細(xì)胞的傳遞效率，從而間接影響冠狀動(dòng)脈的有效灌注。

綜上所述，冠脈血流主要受到心肌代謝需求、心臟泵血功能、血管舒縮狀態(tài)、微循環(huán)功能及血液特性等因素的影響。在臨床實(shí)踐中，了解這些因素對(duì)于診斷和治療心血管疾病具有重要的指導(dǎo)意義。