營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血的典型血液學(xué)表現(xiàn)是什么？
營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血，主要是由于維生素B12或葉酸缺乏導(dǎo)致DNA合成障礙，影響紅細胞的正常成熟。其典型的血液學(xué)表現(xiàn)包括：
1.大細胞不均一性貧血：外周血中可見到紅細胞體積增大（MCV > 94 fL），且大小不等，形態(tài)異常。
2.網(wǎng)織紅細胞減少或正常：由于骨髓內(nèi)幼紅細胞成熟受阻，釋放入血液循環(huán)的網(wǎng)織紅細胞數(shù)量可能會減少。
3.血涂片中可見巨幼紅細胞和多染性紅細胞增多：這些細胞核發(fā)育落后于胞漿，呈現(xiàn)“老核幼漿”的特點。
4.白細胞和血小板可能減少：隨著病情進展，除了貧血之外，還可能出現(xiàn)全血細胞減少的情況。
5.骨髓象特征：骨髓增生活躍或明顯活躍，以紅系增生為主，可見到大量巨幼變的幼稚紅細胞，同時伴有形態(tài)異常如核分葉過多、核固縮等現(xiàn)象。
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