關(guān)于“臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集：咳嗽與咳痰”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2021年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生都想知道，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

咳嗽與咳痰：

（1）咳嗽：性質(zhì)、音色、程度，發(fā)生的時(shí)間和規(guī)律，加重或緩解因素。

（2）咳痰：性狀、量、顏色、有無(wú)異味，有無(wú)季節(jié)性，加重或緩解因素。

簡(jiǎn)要病史： 男性，67歲。咳嗽、咳痰伴發(fā)熱10天。右側(cè)胸痛2天門診就診。

要求： 你作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢問(wèn)患者的現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)（7分）

（1）發(fā)病誘因：有無(wú)受涼、勞累、誤吸等。（1分）

（2）咳嗽：性質(zhì)、音色、程度，發(fā)生的時(shí)間和規(guī)律，加重或緩解因素。（1.5分）

（3）咳痰：痰的性狀和量，有無(wú)異味。（1.5分）

（4）發(fā)熱：程度和熱型，有無(wú)寒戰(zhàn)。（1分）

（5）胸痛：具體部位、性質(zhì)、程度，加重或緩解因素。（1分）

（6）伴隨癥狀：有無(wú)咯血、呼吸困難，有無(wú)盜汗、乏力。（1分）

2.診療經(jīng)過(guò)（2分）

（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查：血常規(guī)、痰病原學(xué)檢查、胸部X線片（或胸部CT）。（1分）

（2）治療情況：是否用過(guò)抗菌藥物治療，療效如何。（1分）

3.一般情況 近期飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。（1分）

（二）其他相關(guān)病史（3分）

1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。（0.5分）

2.與該病有關(guān)的其他病史 有無(wú)鼻竇炎、牙周膿腫等感染灶，有無(wú)支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核病史，有無(wú)長(zhǎng)期臥床史，有無(wú)皮膚化膿性感染。有無(wú)煙酒嗜好。（2.5分）

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