肌力、肌張力——臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能第二考站習(xí)題

2022-05-09 08:03 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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肌力、肌張力——臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能第二考站習(xí)題！相信很多考生十分關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體內(nèi)容如下：

【匯總】臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能第二站【體格檢查】考題及解析匯總

考題：肌力、肌張力
操作前戴帽子、口罩，洗手
肌力：
1.檢查方法
醫(yī)師囑被檢查者作肢體伸、屈、內(nèi)收、外展、旋前、旋后等動(dòng)作，并從相反方向給予阻力，測試被檢查者對阻力的克服力量，要注意兩側(cè)對比檢查。
2.肌力評(píng)定
采用0~5級(jí)的六級(jí)分級(jí)法。
0級(jí)：完全癱瘓，無肌肉收縮。
1級(jí)：僅有肌肉收縮，但無肢體活動(dòng)。
2級(jí)：肢體在床面上能水平移動(dòng)，但不能抬離床面。
3級(jí)：肢體能抬離床面，但不能抗阻力[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理]。
4級(jí)：能作抗阻力動(dòng)作，但較正常偏弱。
5級(jí)：正常肌力。
3.臨床意義
（1）單癱單一肢體癱瘓，多見于脊髓灰質(zhì)炎。
（2）偏癱為一側(cè)肢體（上、下肢）癱瘓，常伴有同側(cè)腦神經(jīng)損害，多見于顱內(nèi)病變或腦卒中。
（3）交叉性偏癱為一側(cè)肢體癱瘓及對側(cè)腦神經(jīng)損害，多見于腦干病變。
（4）截癱為雙側(cè)下肢癱瘓，是脊髓橫貫性損傷的表現(xiàn)，見于脊髓外傷、炎癥等。
報(bào)告考官：被檢者肌力正常。
肌張力：
1.檢查方法
醫(yī)師囑被檢查者肌肉放松，而后持其肢體以不同的速度、幅度進(jìn)行各個(gè)關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，根據(jù)肢體的阻力判斷肌張力（可觸摸肌肉，根據(jù)肌肉硬度判斷），要兩側(cè)對比。
2.臨床意義
（1）肌張力增高觸摸肌肉，堅(jiān)實(shí)感，伸屈肢體時(shí)阻力大?？杀憩F(xiàn)為：①痙攣狀態(tài)，被動(dòng)伸屈其肢體時(shí)，起始阻力大，終末突然阻力減弱，也稱折刀現(xiàn)象，見于錐體束損害；②鉛管樣強(qiáng)直，伸肌和屈肌的肌張力均增高，做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)各個(gè)方向的阻力增加均勻一致，見于錐體外系損害。
（2）肌張力降低肌肉松軟，伸屈其肢體時(shí)阻力小，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍擴(kuò)大，見于周圍神經(jīng)炎、脊髓前角灰質(zhì)炎、小腦病變等。
報(bào)告考官：被檢者肌張力正常。
注：生理反射包括淺反射（腹壁反射作為考試要求）和深反射（跟腱反射、肱二頭肌反射、膝反射作為考試內(nèi)容）。