APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床助理醫(yī)師 > 實(shí)踐技能 > 輔導(dǎo)精華

臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能“體格檢查”視頻:肺部聽診!

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
報(bào)名預(yù)約>> 有問必答>> 報(bào)考測(cè)評(píng)>>

肺部聽診是臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試中“體格檢查”涉及到的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考點(diǎn),詳情如下:

包括正常呼吸音、異常呼吸音以及干、濕性啰音。

1.正常呼吸音的聽診

①支氣管呼吸音正常人于喉部、胸骨上窩、背部第6、7頸椎及第1、2胸椎附近均可聽到支氣管呼吸音,且越靠近氣管區(qū)越明顯。

聽診特點(diǎn)是:是呼吸時(shí)氣流在聲門、氣管形成湍流所產(chǎn)生的聲音,類似將舌抬高,經(jīng)口腔呼氣時(shí)所發(fā)出的“哈”音。

②肺泡呼吸音:在大部分肺野都能聞及,特別是肺泡組織較多,胸壁肌肉較薄的部位,如乳房下部、肩胛下部的肺泡呼吸音最強(qiáng);其次是腋窩下部。而肺尖部肺泡呼吸音最弱。

③支氣管肺泡呼吸音正常人于胸骨兩側(cè)第1、2肋間,肩胛間區(qū)第3、4胸椎水平以及肺尖部可聽到——聽診特點(diǎn)是:其吸氣音的性質(zhì)與正常肺泡呼吸音相似,但音調(diào)較高且較響亮。呼氣音的性質(zhì)則與支氣管呼吸音相似,但強(qiáng)度稍弱,音調(diào)稍低,管樣性質(zhì)少、呼氣相短,在吸氣和呼氣之間有極短暫的間隙;

2.異常呼吸音

主要包括:病理性支氣管呼吸音和病理性支氣管肺泡呼吸音;若在肺泡呼吸音分布區(qū)聽到上述兩種雜音,均為病理表現(xiàn)。

主要見于:肺實(shí)變、大的空洞以及大量積液上方的壓迫性肺不張。

3.啰音主要分為干性啰音和濕性啰音。

(1)干性啰音:發(fā)生機(jī)制為氣管支氣管或細(xì)支氣管狹窄,包括炎癥、平滑肌痙攣、新生物、黏稠分泌物。其特點(diǎn)為持續(xù)時(shí)間長,呼氣相明顯,強(qiáng)度及性質(zhì)易變。主要包括:高調(diào)性干啰音和低調(diào)性干啰音。

1)高調(diào)性干啰音,代表雜音為哮鳴音:見于小支氣管或細(xì)支氣管病變。

雙肺彌漫性分布的哮鳴音常見于哮喘、COPD、心源性哮喘等;限局性哮鳴音常見于氣道局部狹窄,如腫瘤、氣道內(nèi)異物。

哮鳴音的特點(diǎn)是音調(diào)高,具有像金屬絲震顫樣音樂性的音響,持續(xù)時(shí)間久和呼氣時(shí)明顯而吸氣時(shí)基本消失等特征。

2)低調(diào)性干啰音,代表雜音為——鼾音:見于氣管或主支氣管病變。

(2)濕性啰音:發(fā)生機(jī)制為氣體通過呼吸道內(nèi)存在的稀薄分泌物時(shí)產(chǎn)生水泡并破裂。特點(diǎn)為斷續(xù)而短暫,多見于吸氣相。分為粗濕性啰音、中濕性啰音、細(xì)濕性啰音(又稱為大、中、小水泡音)、捻發(fā)音。

粗濕啰音發(fā)生于氣管、主支氣管或空洞部位,多出現(xiàn)在吸氣早期。見于支氣管擴(kuò)張癥、肺水腫、肺結(jié)核或肺膿腫空洞?;杳曰?yàn)l死的患者因無力排出呼吸道分泌物,于氣管處可以聽見粗濕啰音,謂之痰鳴。

中濕性啰音發(fā)生于中等大小的支氣管,多出現(xiàn)于吸氣的中期,見于支氣管炎,支氣管肺炎等。

細(xì)濕性啰音發(fā)生于小支氣管,多在吸氣后期出現(xiàn)。常見于細(xì)支氣管炎、支氣管肺炎、肺淤血和肺梗死等。

捻發(fā)音

多在吸氣終末聽到,頗似在耳邊用手指捻搓一束頭發(fā)時(shí)所發(fā)出的聲音。常見于細(xì)支氣管和肺泡炎癥或充血,如肺淤血、肺炎早期和肺泡炎等。

實(shí)踐技能考試經(jīng)驗(yàn)

點(diǎn)擊圖片進(jìn)入頁面按步驟領(lǐng)取視頻>>

編輯推薦:

福利!實(shí)踐技能考官手冊(cè)∣考試視頻∣免費(fèi)課程限時(shí)領(lǐng)!

詳細(xì)!臨床助理醫(yī)師22大科目重點(diǎn)歸納+技能評(píng)分手冊(cè)!

臨床助理醫(yī)師《傳染病、性傳播疾病》15個(gè)考試重點(diǎn)歸納

收藏!臨床助理醫(yī)師“精神神經(jīng)系統(tǒng)”20個(gè)??贾R(shí)精講!

以上關(guān)于“臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能“體格檢查”視頻:肺部聽診!”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo)精華欄目!

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗

臨床醫(yī)師公眾號(hào)

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床助理醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽
    免費(fèi)資料
    臨床助理醫(yī)師備考資料包
    歷年考點(diǎn)
    應(yīng)試指導(dǎo)
    仿真試卷
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊