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女性,24歲,臨床診斷糖尿病1型,給予胰島素治療后,患者經(jīng)常于清晨3~4點(diǎn)出現(xiàn)手抖、大汗、饑餓感,空腹血糖11mmol/L,尿糖(++++),尿酮體(++++),夜間尿糖陰性,應(yīng)采取的措施是?
A.減少晚餐的熱量
B.增加睡前中效胰島素用量
C.加用雙胍類藥物
D.減少餐前中效胰島素用量
E.后夜加餐
【正確答案】D
【答案解析】患者診斷為糖尿病Ⅰ型,給予胰島素治療后,夜間出現(xiàn)低血糖反應(yīng)(手抖、大汗、饑餓感),夜間尿糖陰性,空腹血糖(控制目標(biāo)值為3.9~7.2mmol/L)及尿糖均升高。患者夜間發(fā)生低血糖,引起體內(nèi)胰島素拮抗激素分泌增加,繼而導(dǎo)致反跳性空腹血糖升高即Somogyi效應(yīng),因此對于本例患者應(yīng)采取的措施為減少睡前胰島素用量(D對)。
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