39.腎結(jié)核腎切除指征，哪項(xiàng)不對(duì)

A.一側(cè)腎自截，對(duì)側(cè)腎功能正常，可做病腎切除

B.雙側(cè)腎結(jié)核，一側(cè)腎功能正常，對(duì)側(cè)功能差可切除

C.一側(cè)腎結(jié)核對(duì)側(cè)腎積水，但積水側(cè)腎功能正?？汕谐∧I

D.一側(cè)腎結(jié)核合并膀胱攣縮，對(duì)側(cè)腎臟無積水可切除病腎

E.一側(cè)腎下盞結(jié)核，對(duì)側(cè)腎正常，常做病腎切除

【正確答案】E

【答案解析】

A選項(xiàng)——一側(cè)腎臟廣泛破壞，對(duì)側(cè)腎臟功能正常者，可手術(shù)切除病腎。

B選項(xiàng)——雙側(cè)腎結(jié)核應(yīng)先積極抗結(jié)核治療后切除無功能腎。

C選項(xiàng)——一側(cè)腎已無功能，對(duì)側(cè)腎重度積水但腎功能代償尚好者，可切除無功能腎。

D選項(xiàng)——結(jié)核性膀胱攣縮，應(yīng)切除病腎，再經(jīng)3～6個(gè)月抗結(jié)核治療。待膀胱結(jié)核完全愈合后，對(duì)側(cè)腎功能正常、無尿道狹窄的患者，可行腸膀胱擴(kuò)大術(shù)。

E選項(xiàng)——這種情況為局限在腎一極的1～2個(gè)小腎盞的破壞性病變，經(jīng)長(zhǎng)期的抗結(jié)核藥物治療而未能奏效者只需做部分腎切除。

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