62.24歲初產(chǎn)婦，規(guī)律宮縮10小時，連續(xù)觀察3小時，宮口由6cm開大至7cm，胎頭+1，胎心140次/分。本例恰當?shù)奶幹脩?

A.嚴密觀察產(chǎn)程進展及營養(yǎng)支持

B.肌注哌替啶(杜冷丁)

C.靜脈滴注縮宮素

D.立即行人工破膜

E.立即行剖宮產(chǎn)術

【正確答案】D

【答案解析】B選項——肌注哌替啶(杜冷丁)：常用于潛伏期不規(guī)律宮縮乏力的處理。

C選項——靜脈滴注縮宮素：當人工破膜后仍提示宮縮不理想可給予縮宮素。

A選項、D選項——立即行人工破膜：觀察3小時，宮口由6cm開大至7cm，活躍期宮頸口擴張速度＜0.5cm/h稱為活躍期延長。患者宮口擴張≥3cm、無頭盆不稱、胎頭已銜接者，患者宮縮規(guī)律胎心好，活躍期進展不理想，需人工破膜了解羊水情況并促進產(chǎn)程進展。故選D。

E選項——立即行剖宮產(chǎn)術：沒有剖宮產(chǎn)指征。