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2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試“基礎(chǔ)/人文-藥理學(xué)科目”備考答疑精選考點速記!

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藥理學(xué)——解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★

考點點撥:解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

阿司匹林及其代謝物水楊酸對C0X-1和C0X-2的抑制作用基本相當,具有相似的解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用。

1.抗炎

抑制環(huán)氧酶COX合成,從而抑制PGs合成。

2.鎮(zhèn)痛

抑制PGs的合成從而使局部痛覺感受器對緩激肽等致痛物質(zhì)的敏感性降低。部分能產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)痛作用。

3.解熱

抑制下丘腦PG的生成——促使升高的體溫恢復(fù)到正常水平,而對正常的體溫沒有明顯影響。

4.抑制血小板的聚集

低濃度阿司匹林能減少血小板中血栓素A2(TXA2)的生成,而影響血小板的聚集及抗血栓形成,達到抗凝作用。

藥理學(xué)——鎮(zhèn)靜催眠藥

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★

考點點撥:鎮(zhèn)靜催眠藥

常用的鎮(zhèn)靜催眠藥可分為三類:苯二氮(BZ)類、巴比妥類及其他類。前者以地西泮為代表藥。

1.抗焦慮作用

是通過對邊緣系統(tǒng)中的BZ受體的作用而實現(xiàn)的。

2.鎮(zhèn)靜催眠作用

主要延長非快動眼睡眠(NREMS)的第2期,縮短3期和4期的NREMS睡眠,減少發(fā)生于此期的夜驚或夢游癥,對快動眼睡眠(REMS)的影響較小。

3.臨床應(yīng)用

(1)焦慮癥,常作為首選藥使用。

(2)失眠癥。

(3)可用于輔助治療破傷風(fēng)、子癇、小兒高熱驚厥及藥物中毒性驚厥,地西泮靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。

(4)肌強直和肌痙攣。

(5)心臟電擊復(fù)律及各種內(nèi)鏡檢查前用藥。

藥理學(xué)——保鉀利尿藥

【難度】★

【考頻指數(shù)】★★

考點點撥:保鉀利尿藥

螺內(nèi)酯為醛固酮的競爭性拮抗藥,為保鉀利尿藥。

1.臨床應(yīng)用

(1)肝硬化腎病綜合征——水腫。

(2)充血性心力衰竭。

2.不良反應(yīng)

(1)高血鉀。

(2)性激素樣副作用。

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