特別注意！8月12日起，深圳醫(yī)保這些業(yè)務將暫停辦理
深圳市醫(yī)保系統(tǒng)
將進行數(shù)據(jù)遷移和系統(tǒng)切換
期間將暫停醫(yī)保業(yè)務
很多人都在關心
在醫(yī)保業(yè)務暫停期間
別慌！這15個熱點問答
給你整得明明白白
1關于醫(yī)保業(yè)務暫停的安排，有沒有更清晰的時間線？
根據(jù)醫(yī)保業(yè)務暫停的通知，我們梳理了你最需要的“醫(yī)保業(yè)務暫停及恢復日歷”！建議大家存圖，以便查詢~
2什么時間門診（包括產檢）/住院就醫(yī)不能刷社會保障卡支付費用？在這期間看病只能自費嗎？
門診記賬（包括產前檢查）、住院結算服務暫停時段：
2021年7月30日22:00 —— 2021年7月31日6:00
2021年8月15日0:00 —— 2021年8月17日8:00
在以上時段，參保人在門診和住院就醫(yī)時暫停刷社會保障卡支付，但應由醫(yī)保基金支付的費用，參保人無需自費，按以下方式處理：
門診就診：請先行墊付現(xiàn)金，待門診記賬業(yè)務功能恢復后，參保人再到墊付現(xiàn)金的定點醫(yī)藥機構按規(guī)定辦理退費補記賬手續(xù)；
住院就診：暫不辦理醫(yī)保入院、出院（不影響參保人正常入院、出院），待住院結算業(yè)務功能恢復后，再補辦醫(yī)保住院相關手續(xù)。
3系統(tǒng)切換時住院結算業(yè)務暫停，如果我還在住院，怎么辦？
在8月15日未達到出院標準的本地參?；颊?，應在8月12日0:00至8月15日0:00內，根據(jù)醫(yī)療機構指引進行中途結算（僅需進行費用結算）。
若在辦理中途結算后至8月15日0:00之間產生了醫(yī)療費用，在國家平臺啟用后按照新版目錄補錄該費用。
該事項具體由患者所在的醫(yī)療機構進行操作。
4什么時候開始暫停報銷業(yè)務？我有一筆醫(yī)療費用快到一年的報銷期限了，怎么辦？
門診費用報銷、職工生育費用報銷、生育津貼申領等涉及財務支付環(huán)節(jié)的業(yè)務暫停時間：
2021年7月26日0:00起（具體恢復時間另行通知）
對于醫(yī)療、生育現(xiàn)金報銷等涉及受理期限的業(yè)務，在系統(tǒng)停止受理期間臨近超期的，允許其業(yè)務辦理有效期延長至2021年12月31日。
5之前我提交了醫(yī)療費用報銷的預審核申請，但還沒審批，聽說醫(yī)保系統(tǒng)要切換為國家平臺，新系統(tǒng)上線后，我要重新提交報銷申請嗎？
因配合醫(yī)保系統(tǒng)數(shù)據(jù)遷移及系統(tǒng)切換工作，2021年7月26日0:00起醫(yī)療費用報銷業(yè)務暫停受理，具體恢復時間另行通知。
之前已提交預審核申請的，無需再次提交相關材料，等國家平臺上線恢復醫(yī)保費用報銷業(yè)務后，由醫(yī)保部門按有關政策規(guī)定及時為參保人辦理業(yè)務，并通知參保人業(yè)務辦結等事項。
6我在結算服務恢復后辦理退費補記賬或補辦出院結算，會影響到個人醫(yī)保待遇或報銷比例嗎？
深圳醫(yī)保上線國家平臺后，參保人的待遇標準及報銷比例繼續(xù)按照《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》規(guī)定執(zhí)行，不因系統(tǒng)切換而受到影響，參保人的醫(yī)保個賬使用亦不會受到影響。
7提交業(yè)務辦理申請資料后，我怎么了解業(yè)務辦結情況及領取相關單據(jù)？
在業(yè)務暫停期間，因系統(tǒng)停機導致部分業(yè)務無法正常受理的，待系統(tǒng)上線及業(yè)務恢復后將由醫(yī)保部門按相關政策規(guī)定及時為參保人辦理業(yè)務，并通知參保人業(yè)務辦結及領取繳費托收單等事項。請參保人耐心等待。
8我是深圳參保人，打算辦理異地就醫(yī)備案后回老家住一段時間。什么時候暫停辦理異地就醫(yī)備案，期間異地就醫(yī)怎么辦？
異地就醫(yī)備案屬于不涉及財務支付但有審批環(huán)節(jié)的業(yè)務，暫停時段為：
2021年7月30日22:00 —— 2021年8月1日9:00
2021年8月12日0:00后（具體恢復時間另行通知）
屆時深圳市所有的異地就醫(yī)備案業(yè)務（含本地醫(yī)療機構市外轉診）暫停辦理，同時國家醫(yī)保服務平臺APP和國家異地就醫(yī)備案小程序的異地就醫(yī)備案業(yè)務也暫停辦理。
在業(yè)務暫停辦理期間，參保人如需辦理異地就醫(yī)備案的，可提交申請材料至各級政務服務大廳（黨群服務中心）經(jīng)辦窗口（工作人員手工受理），待醫(yī)保相關業(yè)務恢復辦理后，工作人員通過國家平臺辦理補錄登記，備案開始時間按照收取材料的日期予以錄入。
參保人已向醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交備案材料后，如在備案地就醫(yī)的，請先行墊付現(xiàn)金，待醫(yī)保相關業(yè)務恢復辦理后，按規(guī)定申請報銷。
9我是外地參保人，在參保地備案后來深圳就醫(yī)，深圳市醫(yī)保業(yè)務暫停期間我會受到影響嗎？我應怎么報銷？
異地參保人來深就醫(yī)，住院直接結算暫停時段：
2021年8月15日0:00 —— 2021年8月17日8:00
異地參保人在深圳市異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構就醫(yī)住院的，費用結算將會受到停機影響。
異地參保人在深圳市醫(yī)療機構辦理醫(yī)保入、出院手續(xù)的，可在國家平臺啟用住院結算業(yè)務功能后（2021年8月17日8:00后），再補辦醫(yī)保入、出院登記手續(xù)，日期登記為實際入、出院發(fā)生日期。
參保人也可選擇全額墊付現(xiàn)金，回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構按當?shù)匾?guī)定申請醫(yī)療費用零星報銷。
10我是門診特病患者，最近打算辦理醫(yī)保門診大病/特病認定，會受到影響嗎？
申請門診大病/特病認定屬于不涉及財務支付但有審批環(huán)節(jié)的業(yè)務，暫停時段為：
2021年7月30日22:00 —— 2021年8月1日9:00
2021年8月12日0:00后（具體恢復時間另行通知）
暫停服務期間，參保人可提交申請材料至門診大病診斷醫(yī)院或者具有門診特定病種服務資格的定點醫(yī)療機構。
醫(yī)療機構先收取和保存好參保人提交的申請材料，待切換后的國家平臺恢復該服務后，通過協(xié)同平臺辦理補錄登記，認定開始時間按收取材料日期錄入。
11我是二檔/三檔參保人，最近打算辦理綁定社康點，會受到影響嗎？
個人自助變更綁定社康點、自助綁定個人賬戶家庭通道及其他即辦秒批業(yè)務的暫停時段：
2021年7月30日22:00 —— 2021年8月1日9:00
2021年8月14日16:00后（具體恢復時間另行通知）
需要辦理即辦秒批業(yè)務的參保人，可在2021年8月1日9：00 - 2021年8月14日16：00期間，通過深圳市醫(yī)保局官網(wǎng)、“深圳醫(yī)?！蔽⑿殴娞?、深圳市各區(qū)各街道行政服務大廳等途徑，辦理好醫(yī)保相關業(yè)務。
錯過辦理時段的參保人，可在平臺切換期間留意深圳市醫(yī)保局官方網(wǎng)站及“深圳醫(yī)?！蔽⑿殴娞柊l(fā)布的信息，獲取新動態(tài)。
12醫(yī)保業(yè)務暫停期間，是否會影響到深圳專屬險/重疾險的業(yè)務？
深圳重疾險/深圳專屬險相關業(yè)務暫停時段：
2021年7月30日22:00 —— 2021年8月1日9:00
2021年8月14日16:00后（具體恢復時間另行通知）
業(yè)務暫停期間，深圳重疾險零星參保、重疾險特藥零星報銷、個人賬戶購買深圳市專屬醫(yī)療險將受到影響。
13什么時候暫停辦理醫(yī)藥機構申請醫(yī)保協(xié)議管理業(yè)務？什么時候恢復？
醫(yī)藥機構申請醫(yī)保協(xié)議管理業(yè)務暫停時段：
2021年7月12日0:00起，暫停接收新增定點醫(yī)藥機構申請資料；
2021年7月15日0:00起，暫停辦理新增定點醫(yī)藥機構行政確認服務，具體恢復時間另行通知。
14什么時候暫停辦理定點醫(yī)藥機構信息變更業(yè)務？什么時候恢復？
定點醫(yī)藥機構信息變更業(yè)務暫停時段：
2021年7月30日0:00后（具體恢復時間另行通知）
業(yè)務暫停范圍：網(wǎng)上醫(yī)院發(fā)起的和醫(yī)保經(jīng)辦機構發(fā)起的一般信息變更、主要信息變更、關鍵信息變更、調標申請、PSAM卡管理、協(xié)議醫(yī)師和藥師管理等定點醫(yī)藥機構日常管理業(yè)務。
15定點醫(yī)藥機構辦理業(yè)務會受影響嗎？什么時候開始暫停？
門診記賬和住院結算業(yè)務暫停時段：
2021年7月30日22:00 —— 2021年7月31日6:00
2021年8月15日0:00 —— 2021年8月17日8:00
醫(yī)藥機構辦理業(yè)務（除門診記賬和住院結算外）暫停時段：
2021年8月14日16:00后（具體恢復時間另行通知）
信息來源：深圳衛(wèi)健委
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