“術中電生理監(jiān)測在喚醒手術中有哪些應用？”相信是準備參加腦電圖學專業(yè)水平考試的朋友比較關注的事情，為此，醫(yī)學教育網小編整理內容如下：

術中喚醒手術主要分為中央區(qū)和語言區(qū)兩類。在進行這兩類喚醒手術區(qū)病變切除，而不發(fā)生運動及語言等功能障礙，保障患者術后生存質量，已成為神經外科手術最關注的問題。應用術中電生理結合影像、導航系統(tǒng)定位對定位腦功能區(qū)已有很好的效果。術中電生理監(jiān)測手段主要包括皮層體感誘發(fā)電位、皮層電刺激及肌電。

一、皮層體感誘發(fā)電位：在病變對側手腕正中神經處給予刺激，采用術中電生理監(jiān)護儀直接從皮層記錄，通常采用6導皮層電極片垂直于影像結合導航系統(tǒng)定位的影像學中央溝放置。通常將相鄰兩個波形出現位相倒置之間定義為功能學中央溝，功能學中央溝之前的正相P20為運動區(qū)，功能學中央溝之后的負相N20為運動區(qū)。

二、皮層電刺激：1、中央區(qū)皮層電刺激：采用手持式單極電刺激器，參考使用針電極置于頭皮處。根據術前所定的功能學中央溝位置，分別刺激中央前回或后回的皮質。采用雙向方波脈沖，刺激頻率50Hz，時程0.3ms，從1mA開始，最大10mA，運動區(qū)我們觀察肌肉反應及肌電圖信號，感覺區(qū)通過與病人的良好溝通去了解，直到了解出病人的運動和感覺區(qū)域，并逐個標記。2、語言區(qū)皮層電刺激：通常我院做的最多的是Broca區(qū)和Wernicke區(qū)。刺激參數同中央區(qū)電刺激，然而通過電刺激我們判斷是否是語言區(qū)相對來說不容易。電刺激前囑患者大聲數數，電刺激持續(xù)3-6秒，如果語言功能受到干擾，那么電刺激結束后囑患者繼續(xù)數數。術中電刺激時，如出現語言功能障礙，囑患者伸舌，觀察舌肌有無隨意運動，只有無隨意運動的情況下我們才考慮語言區(qū)。

總之，隨著電生理監(jiān)測技術的不斷發(fā)展，在有效保證神經功能區(qū)的情況下，最大限度切除病變已是神經外科喚醒手術的重要組成部分。

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