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關(guān)于支原體肺炎的輔助檢查都有哪些?

關(guān)于支原體肺炎的輔助檢查都有哪些?相信各位考生對(duì)此問題比較感興趣,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您匯總?cè)缦拢?/p>

1.血象

白細(xì)胞總數(shù)常在正常范圍內(nèi),但偶爾亦可升高。25%患者白細(xì)胞超過10.0×109/L,少數(shù)可達(dá)(25.0——56.0)×109/L。分類以中性粒細(xì)胞或嗜酸粒細(xì)胞稍增多。血小板減少。直接庫(kù)姆斯試驗(yàn)可陽性。血沉在發(fā)病初期階段可增快。

2.培養(yǎng)法

因肺炎支原體營(yíng)養(yǎng)要求高,生長(zhǎng)緩慢,需觀察10——30天或更長(zhǎng)時(shí)間,對(duì)臨床診斷幫助不大。

3.血清學(xué)方法

(1)補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn) 是診斷肺炎支原體感染廣泛使用的血清學(xué)診斷方法。

(2)間接血凝試驗(yàn) 主要檢測(cè)IgM抗體。

(3)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn) 用于檢測(cè)IgM和IgG抗體。方法敏感、特異性高、快速、經(jīng)濟(jì),是診斷肺炎支原體感染實(shí)用可靠的手段?,F(xiàn)已有ELISA試劑盒出售。

(4)冷凝集試驗(yàn) 是一種診斷肺炎支原體感染的非特異性試驗(yàn)。

4.核酸雜交試驗(yàn)

用放射性同位素(32P、125I等)標(biāo)記的核酸探針技術(shù)進(jìn)行肺炎支原體檢測(cè)。此法雖靈敏度高且特異性較強(qiáng),但要求條件也較高,需要使用同位素,故難于在臨床推廣。

5.聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)

自1992年該法用以檢查肺炎支原體感染的臨床標(biāo)本。從綜合結(jié)果看,PCR法檢測(cè)的陽性率明顯高于培養(yǎng)法(靈敏度比普通培養(yǎng)法高10——100倍),也明顯高于血清學(xué)和探針雜交法。其特異性也較強(qiáng),與其他支原體無交叉反應(yīng),且不受口腔其他菌污染的干擾。所需時(shí)間較短,因而采用PCR法可爭(zhēng)取早日確診,以指導(dǎo)臨床合理用藥。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)癥狀時(shí),快速可靠的診斷更為必要。由于此法相當(dāng)敏感,故實(shí)驗(yàn)操作時(shí)應(yīng)特別小心,避免污染。

6.肺部X線

檢查可見模糊云霧狀或均勻一致的陰影,近肺門部較致密,向外逐漸變淺,邊緣不清楚,通常不侵犯整葉。絕大多數(shù)為一葉受累,以下葉多見,左下最多,右下次之,側(cè)位20%左右有少量胸腔積液,10%左右見肺不張,偶見胸膜炎,肺部病變通常在2——3周吸收,完全吸收需4——6周。小兒約30%伴有肺門淋巴結(jié)腫大。

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