招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
手機網(wǎng)
護士資格手機網(wǎng)欄目

手機網(wǎng)二維碼

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信med66_weisheng

搜索|

重癥急性胰腺炎術(shù)后引流管的觀察及護理,高頻考點!

重癥急性胰腺炎術(shù)后引流管的觀察及護理,高頻考點!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下,請各位考生仔細查看。  

(1)胰床引流管及腹腔引流管的護理:

術(shù)后用生理鹽水加慶大霉素行胰床灌洗,引流,是治療重癥胰腺炎的一個主要環(huán)節(jié),有效地沖洗能清除胰腺壞死組織,防止胰床膿腫和胰腺假性囊腫的產(chǎn)生:

①了解雙管在腹腔內(nèi)的位置,做到心中有數(shù)。

②連接好注水管與吸水管保證注入液體有效地吸出,以免腹膜吸收產(chǎn)生水  鈉潴留。

③灌洗溫度在39℃左右,特別是冬季,防止冷刺激誘發(fā)寒戰(zhàn)。

④防止雙管折疊、扭曲、受壓及被壞死組織堵塞等情況的發(fā)生,尤其在變換體位時更應(yīng)注意引流管脫出。⑤準確記錄灌洗與引出量,密切觀察引流液的顏色,發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師。

(2)胃管及膽道引流管的護理:

這兩者均起到了降低膽道、胰管、胃腸道的壓力作用,能使胰液產(chǎn)生減少,胰酶激活減少,控制胰腺炎的進一步發(fā)展。要保證兩管的通暢,準確記錄出入量,使引流保持在最佳狀態(tài),細致觀察引流的顏色與量,同時要看護好病人,防止誤把引流管拔掉。

(3)加強基礎(chǔ)護理

①體位:術(shù)后麻醉清醒、血壓平穩(wěn)后,采取半坐臥位,有利于腹腔引流,使感染局限。

②保持呼吸道通暢:鼓勵病人咳嗽,定時協(xié)助病人坐起,囑其深吸氣,必要時經(jīng)超聲霧化藥液吸入2次/d.

③做好晨晚間護理:保持床單及病人皮膚干凈,做好口腔護理,防止并發(fā)癥。

(4)營養(yǎng)支持療法:

重癥胰腺炎時,禁食時間長,機體處于高分解代謝狀態(tài),同時由于大量消化液的丟失,如無合理的營養(yǎng)支持療法,必將使病人病情更加惡化,降低機體抵抗力,延緩康復(fù),因此營養(yǎng)支持療法,對護理人員提出了更高的要求。

①trn的護理:術(shù)后治予trn支持療法,以高滲葡萄糖、脂肪乳、白蛋白等為主要能量,靜脈供治,護理上要求嚴格無菌操作,及時監(jiān)測血糖、尿糖情況,嚴密觀察病情變化,對各并發(fā)癥的發(fā)生做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處理。

②口服飲食的護理:術(shù)后4~5周恢復(fù)期方可經(jīng)口飲食,從流質(zhì)、半流質(zhì)過渡至普食,期間均須高熱量、高蛋白、低糖、低脂肪、少吃多餐,食物多樣化,切不可暴飲暴食,防止再誘發(fā)此病。

(5)心理護理及衛(wèi)生宣教:

①熱情和藹地接待病人,體貼、尊重病人,使病人產(chǎn)生信任感和安全感。

②細致觀察病人情緒變化,針對不同心理狀態(tài),實施有效的語言安慰。

③加強衛(wèi)生宣教:介紹有關(guān)疾病知識、講解術(shù)后禁食、放置引流管意義、幫助及指導(dǎo)病人進行床上床下活動,避免刺激性食物,禁煙酒。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供護士資格、初級護師主管護師輔導(dǎo)課程,十?dāng)?shù)年輔導(dǎo)經(jīng)驗,老師輔導(dǎo)團隊,歡迎了解~

護考公眾號

折疊