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針對急性肺水腫患者一般應該如何處理?

2020-08-12 18:02 醫(yī)學教育網(wǎng)
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針對急性肺水腫患者一般應該如何處理?醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理如下,請各位考生仔細查看。  

1.吸氧 

高流量(6~8L/min)吸氧,酒精(30%~50%)濕化,降低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力,使泡沫破裂,改善肺通氣。

2.體位 

減少靜脈回流,置患者于兩腿下垂坐位或半臥位。

3.強心劑 

以毛花甙丙(西地蘭)0,4mg或毒毛花甙K0.25mg緩慢靜脈注射,近期使用過洋地黃藥物的應注意洋地黃中毒。重度二尖瓣狹窄患者禁用。

4.鎮(zhèn)靜 

嗎啡具有鎮(zhèn)靜作用和擴張靜脈及小動脈作用,皮下注射或靜推嗎啡3~5mg可減輕患者煩躁不安,減輕心臟負擔。

5.平喘

靜脈滴注氨茶堿0.25g,可緩解支氣管痙攣,并兼有利尿作用。應警惕氨茶堿過量,肝腎功能減退患者、老年人應減量。

6.糖皮質(zhì)激素 

地塞米松10~20mg或琥珀酸氫化可的松100mg靜脈滴注,可降低外周阻力,減少回心血量,減少肺毛細血管通透性從而減輕肺水腫。

7.快速利尿劑 

靜脈注射呋喃苯胺酸40~80mg,本藥兼有擴張靜脈作用,可減輕心室前荷。

8.血管擴張劑 

硝普鈉緩慢,靜脈滴注,擴張小動脈和小靜脈嚴密監(jiān)測血壓,酚妥拉明靜脈滴注,擴張小動脈及毛細血管。

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