腎衰患者少尿或無尿期有什么典型的臨床表現(xiàn)特征?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下,請各位考生仔細查看。
(1)高鉀血癥:
最主要和最危險的并發(fā)癥,也是引起病人早期死亡的最常見原因。腎臟不能排鉀,使鉀在體內(nèi)潴留,各種創(chuàng)傷因素破壞組織細胞,使大量鉀離子從細胞內(nèi)轉(zhuǎn)至細胞外,血清鉀急驟升高,可達6~6.5mol/L時,臨床上即可出現(xiàn)心律失常,心動過緩,心電圖示T波尖而高。QRS聞期延長,P波降低等改變,血鉀繼續(xù)升高,隨時可發(fā)生心臟驟停而死亡。
(2)水潴留導(dǎo)致水中毒:
腎臟排尿少或不排尿,水分在體內(nèi)潴留,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理稀釋細胞外液,使鈉降低,水分繼之滲入組織細胞內(nèi),引起細胞水腫,最常見如肺水腫、腦水腫,前者發(fā)生呼吸困難,肺內(nèi)大量水泡音甚至有大量血性泡沫狀痰液,后者可導(dǎo)致顱壓增高、頭痛、嘔吐、昏迷甚至腦疝,突然出現(xiàn)呼吸停止而死亡。水中毒也是腎衰早期引起死亡最常見的主要原因。
(3)代謝性酸中毒及其他電解質(zhì)紊亂:
腎功能衰竭后,排酸功能降低或停止,體內(nèi)酸性物質(zhì)堆積,引起代謝性酸中毒。病人臨床表現(xiàn)如惡心、嘔吐、脈搏細微、呼氣中帶酮味,嚴重時昏迷,繼之可發(fā)生休克?;灆z查CO2CP下降。常見血中其他電解質(zhì)變化為血鎂升高,低血鈣,高血磷等,可出現(xiàn)嗜睡及神經(jīng)肌肉癥狀。
(4)尿毒癥:
腎衰的直接后果是代謝產(chǎn)物在體內(nèi)的堆積,血中尿素氮,肌酐上升,臨床上出現(xiàn)頭痛、嘔吐、煩躁、意識障礙或昏迷抽搐等癥狀,稱為尿毒癥。尿毒癥持續(xù)時間長時。預(yù)后不佳。
(5)其他:
感染、出血傾向、高血壓等,感染主要發(fā)生于傷口、肺部、尿路,感染也是腎衰的主要死亡原因。
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