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短暫性腦缺血發(fā)作的中醫(yī)病因:
近年來中醫(yī)有關(guān)中風(fēng)先兆證的現(xiàn)代研究有多方面的進(jìn)展,綜合歷代醫(yī)家所論及近代醫(yī)家的研究、中風(fēng)先兆證的病因如下:1.五志過極:惱怒過度,導(dǎo)致肝氣郁結(jié),化火上逆,或傷腎陰,陰虛陽亢,引動(dòng)肝風(fēng),則可發(fā)生中風(fēng)先兆證。2.飲食不節(jié):饑飽失宜或過食肥甘醇酒,損傷中氣,脾失健運(yùn),聚濕生痰,痰郁化熱,引動(dòng)肝風(fēng),肝風(fēng)挾痰上擾發(fā)生本病。3.勞倦過度:操持過度,勞則耗氣,氣為血帥,氣虛運(yùn)血無力,血行不暢,經(jīng)脈痹阻,而發(fā)生本??;yin欲過度或房室不節(jié),損傷腎精,腎精血不足,水不涵木,肝陽上亢,陽化風(fēng)動(dòng)發(fā)生本病。
中醫(yī)病機(jī):
1.肝陽上亢 肝為風(fēng)木之臟,內(nèi)寄相火,體陰而用陽,主升主動(dòng),賴腎精以充養(yǎng)。素體陽盛之人,肝陽偏亢,亢極化火生風(fēng),風(fēng)升火動(dòng)上擾清竅則發(fā)生眩暈;風(fēng)陽煎灼津液為痰,風(fēng)痰阻于經(jīng)絡(luò),氣血運(yùn)行不暢則發(fā)生短暫性偏癱、語言賽澀等癥。 2.濕痰內(nèi)生 饑炮失宜,嗜食肥甘厚味,酒食無度,皆可損傷脾胃,脾虛水濕不化,濕滯釀痰,痰濁中阻,清陽不升,濁陰不降,蒙閉清竅,發(fā)為眩暈。痰濁停滯,郁而化熱,熱盛即可動(dòng)風(fēng),肝鳳挾痰上壅,痹阻氣血?jiǎng)t可發(fā)生一過性偏身不用、肢麻等癥。 3.氣虛血瘀 氣為血帥,氣虛則運(yùn)血無力血行遲滯不暢則成瘀血,瘀血阻于經(jīng)脈,經(jīng)脈失養(yǎng)則可出現(xiàn)一過性偏癱或不用或語言蹇澀等。 4.腎精不足 肝腎同源,精血同源,腎精血不足,水不涵木,肝陽鴟張,陽亢風(fēng)動(dòng),風(fēng)陽上擾,可發(fā)中風(fēng)先兆的癥狀??傊酗L(fēng)先兆證屬本虛標(biāo)實(shí)之證,其本虛為氣虛或肝腎陰虛,標(biāo)實(shí)為風(fēng)、痰、瘀血等上擾清竅或痹阻氣血經(jīng)絡(luò)而發(fā)本病醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。
病理:
短暫性腦缺血發(fā)作發(fā)生缺血部位的腦組織常無病理改變。主動(dòng)脈弓發(fā)出的大動(dòng)脈、頸動(dòng)脈可見動(dòng)脈粥樣硬化改變、狹窄或閉塞。顱內(nèi)動(dòng)脈也可有動(dòng)脈硬化改變,或可見動(dòng)脈炎性浸潤。
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