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結(jié)節(jié)病發(fā)病機制:
病因尚不清楚。曾對感染因素(如細菌、病毒、支原體、真菌類等)進行觀察,未獲確切結(jié)論。對遺傳因素也進行過研究,未能證實。近年有作者以PCR技術(shù)在結(jié)節(jié)病患者中發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌DNA陽性率達50%,因些提出結(jié)節(jié)病是分支桿菌侵入組織的結(jié)果,但許多實驗未證實此論點?,F(xiàn)多數(shù)人認為細胞免疫功能和體液免疫功能紊亂是結(jié)節(jié)病的重要發(fā)病機制。在某種(某些)致結(jié)節(jié)病抗原的刺激下,肺泡內(nèi)巨噬細胞(Am)和T4細胞被激活醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理。被激活的Am釋放白細胞介素-1(IL-1),IL-1是一種很強的淋巴因子,能激發(fā)淋巴細胞釋放IL-2,使T4細胞成倍增加并在淋巴激活素的作用下,使B淋巴細胞活化,釋放免疫球蛋白,自身抗體的功能亢進。被激活的淋巴細胞可以釋放單核細胞趨化因子、白細胞抑制因子和巨噬細胞移行抑制因子。單核細胞趨化因子使周圍血中的單核細胞源源不斷地向肺泡間質(zhì)聚集,結(jié)節(jié)病時其肺泡內(nèi)濃度約為血液的25倍。在許多未知的抗原及介質(zhì)的作用下,T淋巴細胞、單核細胞及巨噬細胞等浸潤在肺泡內(nèi),形成結(jié)節(jié)病早期階段-肺泡炎階段。
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