尿毒癥腎小管功能障礙是內(nèi)科主任醫(yī)師考試涉及的知識點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

1.近曲小管功能障礙

原尿中的水、葡萄糖、氨基酸、蛋白質(zhì)、磷酸鹽、重碳酸鹽、鈉、鉀等絕大部分由近曲小管重吸收，因此，近曲小管功能障礙可導(dǎo)致腎性糖尿、氨基酸尿、水、鈉平衡失調(diào)等。重碳酸鹽重吸收障礙可引起腎小管性酸中毒。

2.髓袢功能障礙

髓袢升支粗段對Cl-主動重吸收的同時，伴有Na+的被動重吸收，但對水的通透性低，故而形成了腎髓質(zhì)間質(zhì)的高滲狀態(tài)。此高滲環(huán)境是原尿濃縮的重要生理條件。當(dāng)髓袢功能障礙時，腎髓質(zhì)的高滲環(huán)境受到破壞，原尿濃縮發(fā)生障礙，可出現(xiàn)多尿、低滲或等滲尿。

3.遠(yuǎn)曲小管和集合管功能障礙

遠(yuǎn)曲小管在醛固酮的作用下，能分泌H+、K+和NH3，并與原尿中的Na+進行交換，在調(diào)節(jié)電解質(zhì)和酸堿平衡方面起重要作用。遠(yuǎn)曲小管功能障礙可導(dǎo)致鈉、鉀代謝障礙和酸堿平衡失調(diào)。遠(yuǎn)曲小管和集合管在抗利尿激素的作用下醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，完成對尿的濃縮和稀釋。若集合管功能障礙可出現(xiàn)腎性尿崩癥。