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肺部觸診的內(nèi)容以及診斷依據(jù)是內(nèi)科主任醫(yī)師考試中可能會(huì)用到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下:
(1)胸廓擴(kuò)張度(檢查胸廓的擴(kuò)張力):一側(cè)活動(dòng)度減弱:見于胸腔積液、氣胸、肺炎、肺不張等;。雙側(cè)減弱:見于肺氣腫、支氣管炎等。
(2)觸覺語顫(語顫):被檢查者發(fā)音,聲波沿氣管、支氣管、肺泡,傳到胸壁,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理用手觸及的振動(dòng)感。語顫減弱及消失見于:
?、俜闻輧?nèi)含氣量過多如肺氣 腫;
?、谥夤茏枞缱枞苑尾粡?;
?、坌厍徊∽儯捍罅啃厍环e液或氣胸;
?、苄啬じ叨仍龊裾尺B;
⑤胸壁病變:水腫、皮下氣腫。
語顫增強(qiáng)見于:
①肺實(shí)變:如大葉性 肺炎;
?、诮咏啬さ姆蝺?nèi)巨大空腔:如結(jié)核空洞;
?、鄯谓M織受壓:如胸腔積液上方。
?。?)胸膜摩擦感:當(dāng)急性胸膜炎時(shí),胸膜上有纖維蛋白沉著、其表面變得粗糙,呼吸時(shí)臟層與壁層胸膜相互摩擦產(chǎn)生。特點(diǎn)為:呼氣、吸氣均可觸到,腋下部最清楚,屏氣消失。
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