準(zhǔn)備2025年拿證的考生注意啦，2025年最新的兒科主治醫(yī)師考試大綱及教材變動(dòng)已經(jīng)出爐，小編拿到教材第一時(shí)間進(jìn)行了對(duì)比和整理，新舊教材的對(duì)比對(duì)了解未來的考試趨勢(shì)及出題思路有很大幫助。下面咱們就詳細(xì)介紹一下新的教材都有哪些變動(dòng)及復(fù)習(xí)計(jì)劃的調(diào)整。

注：此內(nèi)容根據(jù)人民衛(wèi)生出版社《2025全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試指導(dǎo)——兒科學(xué)》考試用書進(jìn)行分析，網(wǎng)校將參考此官方指導(dǎo)書進(jìn)行課程錄制，請(qǐng)廣大考生放心復(fù)習(xí)！

掃碼進(jìn)群領(lǐng)取完整版教材變動(dòng)及大綱

首先，大綱變動(dòng)：

2025年兒科主治醫(yī)師考試大綱與2024兒科主治醫(yī)師大綱相比變動(dòng)較大，但是與2025年官網(wǎng)的參考大綱保持一致，更符合考試要求。

其次，教材變動(dòng)：

2025年兒科主治醫(yī)師教材實(shí)質(zhì)變動(dòng)較大。

相較于去年的基本不變，今年教材進(jìn)行了大的調(diào)整。一個(gè)是對(duì)病種進(jìn)行了增加。2024年教材的考試大綱沒有，但是官網(wǎng)實(shí)際要求的疾病。在今年的教材中，均做了補(bǔ)充，和考試的要求同步。再者是對(duì)教材內(nèi)容的調(diào)整，2025年的教材對(duì)疾病的定義、病因與機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與治療等均進(jìn)行了不小的調(diào)整，包括了具體數(shù)值也變動(dòng)了不少。考慮與今年新出的第十版兒科學(xué)有關(guān)，也相應(yīng)的對(duì)疾病的診療進(jìn)行的最新的迭代。也更加符合和貼近臨床。

現(xiàn)將一些實(shí)質(zhì)性變動(dòng)，舉例如下：

第二章 兒科基礎(chǔ)與保健

第二節(jié) 兒童保健和疾病防治

三、兒科疾病治療原則

2.飲食治療原則

2024年：（1）乳品類：①稀釋乳：供新生兒及早產(chǎn)兒食用；②脫脂奶；半脫脂或全脫脂奶，脂肪含量低，只供腹瀉消化功能差者短期食用；③酸奶：牛乳加酸或經(jīng)乳酸桿菌發(fā)酵成酸奶，其蛋白凝塊小、易消化，供腹瀉及消化力弱的患兒食用；④蛋白奶：牛奶中加人脂肪、蛋白質(zhì)或糖以提高熱量，適用于營(yíng) 養(yǎng)不良、食量小的患兒；⑤豆奶：適用于乳糖吸收不良的患兒；⑥其他特殊奶粉：如低苯丙氨酸奶粉，用于診斷為苯丙酮尿癥的嬰兒。

2025年：（1）乳品類：①各種嬰兒或早產(chǎn)兒配奶，供新生兒及早產(chǎn)兒食用。②脫脂奶：半脫脂或全脫 脂奶，脂肪含量低，只供腹瀉消化功能差者短期食用。③酸奶：牛乳加酸或經(jīng)乳酸桿菌發(fā)酵成酸奶，其蛋白凝塊小、易消化，供腹瀉及消化力弱的患兒食用。④豆奶：適用于乳糖不耐受和牛乳過敏的 患兒。⑤無乳糖奶粉（不含乳糖，含蔗糖、葡萄糖聚合體、麥芽糖糊精、玉米糖漿）：長(zhǎng)期腹瀉、乳糖 不耐受的嬰兒應(yīng)使用無乳糖奶粉。⑥其他特殊奶粉：如低苯丙氨酸奶粉，用于診斷為苯丙酮尿癥的嬰兒。⑦氨基酸配方奶或深度水解奶：用于牛奶蛋白過敏的嬰兒等。

第十章 泌尿系統(tǒng)疾病

第一節(jié) 兒童泌尿系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)

五、原發(fā)性腎小球疾病

（一）腎小球腎炎

2024年：3.遷延性腎小球腎炎(persistentglomerulonephritis)有明確急性腎炎病史，血尿和/或蛋白尿遷延達(dá)1年以上；或沒有明確急性腎炎病史，但血尿和蛋白尿超過半年，不伴腎功能不全或高血壓。

4.慢性腎小球腎炎(chronicglomerulonephritis)病程超過1年，或隱匿起病，有不同程度的腎功能不全或腎性高血壓的腎

2025年：3.慢性腎小球腎炎(chronic glomerulonephritis) 病程超過3個(gè)月不能恢復(fù)。

(二)腎病綜合征(nephrotic syndrome,NS)

2024年：診斷標(biāo)準(zhǔn)：①大量蛋白尿(尿蛋白+++～++++,1周內(nèi)3次，24小時(shí)尿蛋白定量≥50mg/kg)；②血漿白蛋白低于30g/L；③血漿膽固醇高于5.7mmol/L；④不同程度的水腫。4項(xiàng)中以大量蛋白尿和低白蛋白血癥為必要條件。...

(1)依臨床表現(xiàn)分為：①單純型NS...。②反復(fù)或持續(xù)高血壓,并除外使用糖皮質(zhì)激素所致。③腎功能不全，并排除由于血容量不足等所致。④持續(xù)低補(bǔ)體血癥。

(2)按糖皮質(zhì)激素治療效應(yīng)分為：

1)激素敏感型NS:以潑尼松足量治療≤8周尿蛋白陰轉(zhuǎn)者。

2)激素耐藥型NS:以潑尼松足量治療8周尿蛋白仍陽性者。

3)激素依賴型NS:對(duì)激素敏感；但減量或停藥1個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)，重復(fù)2次以上者。

【注】NS復(fù)發(fā)與頻復(fù)發(fā)：復(fù)發(fā)(包括反復(fù))是指尿蛋白由陰轉(zhuǎn)陽＞2周。頻復(fù)發(fā)是指腎病病粗中半年內(nèi)≥2次，或1年內(nèi)復(fù)發(fā)≥3次。

2025年：診斷標(biāo)準(zhǔn)：①大量蛋白尿(尿蛋白+++～++++,1周內(nèi)3次，24小時(shí)尿蛋白定量≥50mg/kg)；②血漿白蛋白低于25g/L；③血漿膽固醇高于5.7mmol/L；④不同程度的水腫。4項(xiàng)中以大量蛋白尿和低白蛋白血癥為必要條件。...

(1)依臨床表現(xiàn)分為：①單純型NS...。②反復(fù)或持續(xù)高血壓(≥3次于不同時(shí)間點(diǎn)測(cè)量的收縮壓和/或舒張壓大于同年齡、性別、身高的兒童青少年血壓的第95百分位數(shù)),并除外使用糖皮質(zhì)激素所致。③腎功能不全，并排除由于血容量不足等所致。④持續(xù)低補(bǔ)體血癥。

(2)按糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)分為：

1)激素敏感型NS:以潑尼松足量治療≤4周尿蛋白陰轉(zhuǎn)者。

2)激素耐藥型NS:以潑尼松足量治療＞4周尿蛋白仍陽性者。

3)激素依賴型NS:對(duì)激素敏感，但連續(xù)2次減量或停藥2周內(nèi)復(fù)發(fā)。

【注】NS復(fù)發(fā)與頻復(fù)發(fā)：復(fù)發(fā)是指連續(xù)3天尿蛋白由陰轉(zhuǎn)(+++)或(++++),或24小時(shí)尿蛋白定量≥50mg/kg或尿蛋白/肌酐(mg/kg)≥2.0;頻復(fù)發(fā)是指腎病病程中半年內(nèi)復(fù)發(fā)≥2次，或1年內(nèi)復(fù)發(fā)≥3次。

(三)孤立性血尿或蛋白尿

2024年：即僅有血尿或蛋白尿，而無其他臨床癥狀、化驗(yàn)改變及腎功能改變者，分為

2025年：孤立性血尿或蛋白尿即僅有血尿或蛋白尿，而無其他臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室改變及腎功能改變者，分為：

（四）其他類型

2024年：無

2025年：新增

【附】 慢性腎臟病分期

2024年：

1.腎功能正常期血BUN、Scr及Ccr正常。

2.腎功能不全代償期， 血BUN、Scr值正常，Ccr為60～89ml/(min·1.73m2)。

3.腎功能不全失代償期 血Scr和BUN增高，Ccr為30～59ml/（min·1.73m2）。

4.腎表竭期（尿毒癥期） Ccr為15～29ml/（min·1.73m2）,Scr＞353.6pmol/L,并出現(xiàn)臨床癥狀，如疲乏、不安、胃腸道癥狀、貧血、酸中毒等。

5.終末腎Ccr＜15ml/（min·1.73m2）,如無腎功能替代治療難以生存。

2025年：

1.腎功能正常期( G1期) GFR≥90 mL/( min 1.73m2 )。

2.腎功能輕度下降期（G2期）GFR為60～89ml/（min·1.73m2）。

3.腎功能輕中度下降期（G3a期）GFR為45～59ml/（min·1.73m2）。

4.腎功能中重度下降期（G3b期）GFR為30～44ml/（min·1.73m2）。

5.腎功能重度下降期（G4） GFR為15～29ml/（min·1.73m2）。

6.腎功能衰竭期（G5） GFR＜15ml/（min·1.73m2）。

第十八節(jié) 紫癜性腎炎

2024年：教材沒有，但是官網(wǎng)的大綱要求。

2025年：新增。

第十九節(jié) 狼瘡腎腎炎

2024年：教材沒有，但是官網(wǎng)的大綱要求。

2025年：新增。

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處】

綜上所述，今年考試教材變動(dòng)較大，準(zhǔn)備考試的學(xué)員們務(wù)必留意這些變化，并嚴(yán)格按照新教材進(jìn)行復(fù)習(xí)。請(qǐng)放心，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的課程會(huì)緊跟最新教材，確保“萬變不離其宗”。大家只需跟隨授課老師的思路和節(jié)奏，按部就班地就OK。

對(duì)于去年未能通過的學(xué)員，復(fù)習(xí)工作尤為重要。建議重新聆聽新課程，根據(jù)大綱的最新變動(dòng)和調(diào)整來補(bǔ)充學(xué)習(xí)內(nèi)容。相信通過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和不懈努力，明年一定能傳來順利通過的好消息！

現(xiàn)在，讓我們緊鑼密鼓地開始備考吧，期待每一位學(xué)員都能在明年的考試中取得優(yōu)異的成績(jī)。加油，我們一起迎接成功的那一刻！