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2022年內科主治醫(yī)師考生掌握!陣發(fā)性室上性心動過速的考點及題目

2021-08-23 15:13 來源:醫(yī)學教育網
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關于“2022年內科主治醫(yī)師考生掌握!陣發(fā)性室上性心動過速的考點及題目”的內容,有很多內科主治醫(yī)師考生都非常關注,醫(yī)學教育網為大家整理如下:

陣發(fā)性室上性心動過速考點精講

1.多數(shù)由折返機制引起,折返環(huán)可發(fā)生在竇房結、房室結與心房,以房室結折返心動過速最常見。

2.心電圖:心率150~250次/分;節(jié)律整齊;起始突然,P波為逆行性。

3.治療:①急性發(fā)作期:刺激迷走神經方法,如頸動脈按摩、Valsalva動作、誘導惡心等;②藥物治療:腺苷靜脈注射(首選);③射頻消融術:根治。

陣發(fā)性室上性心動過速題目演練

1.室上性快速心律失常,根治方法應選擇

A.經導管射頻消融術

B.安裝臨時人工心臟起搏器

C.安裝永久人工心臟起搏器

D.洋地黃

E.電復律

【正確答案】A

【答案解析】射頻消融治療的適應證:①預激綜合征合并陣發(fā)性心房顫動和快速心室率;②房室折返性心動過速、房室結折返性心動過速、房速和無器質性心臟病證據(jù)的室性心動過速(特發(fā)性室速)呈發(fā)作反復性,或合并有心動過速心肌病,或者血流動力學不穩(wěn)定者;③發(fā)作頻繁、心室率不易控制的典型房撲;④發(fā)作頻繁、心室率不易控制的非典型房撲;⑤不適當竇速合并心動過速心肌病;⑥發(fā)作頻繁和/或癥狀重、藥物預防發(fā)作效果差的心肌梗死后室速;⑦心律失常;⑧肝臟惡性腫瘤;⑨治療宮頸糜爛等婦科疾病。

2.以下關于陣發(fā)性室上性心動過速描述不正確的是

A.心電圖提示P波為逆行性

B.心率150~250次/分

C.電生理檢查證實多數(shù)病人存在房室結雙徑路

D.通常發(fā)生于有器質性心臟病的病人

E.發(fā)作呈突然開始與突然終止

【正確答案】D

【答案解析】陣發(fā)性室上性心動過速通常發(fā)生在無器質性心臟病的病人,多數(shù)由折返機制引起,折返環(huán)可發(fā)生在竇房結、房室結與心房,以房室結折返心動過速最常見。

3.以下哪種心律失常最常表現(xiàn)為突發(fā)突止

A.心房顫動

B.心房撲動

C.三度房室傳導阻滯

D.陣發(fā)性室上性心動過速

E.室性快速性心動過速

【正確答案】D

【答案解析】陣發(fā)性室上性心動過速一般表現(xiàn)為突發(fā)突止。

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