內(nèi)科考點:尿培養(yǎng)與菌落計數(shù)意義
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可采用清潔中段尿、導(dǎo)尿及膀胱穿刺尿做細(xì)菌培養(yǎng),其中膀胱穿刺尿培養(yǎng)結(jié)果最可靠。
中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)≥105/ml,稱為真性菌尿,可確診尿路感染;尿細(xì)菌定量培養(yǎng)104~105ml,為可疑陽性,需復(fù)查;如<104/ml,可能為污染。恥骨上膀胱穿刺尿細(xì)菌定性培養(yǎng)有細(xì)菌生長,即為真性菌尿。
尿細(xì)菌定量培養(yǎng)可出現(xiàn)假陽性或假陰性結(jié)果。
假陽性主要見于:①中段尿收集不規(guī)范,標(biāo)本被污染;②尿標(biāo)本在室溫下存放超過1小時才進(jìn)行接種;③檢驗技術(shù)錯誤等。
假陰性主要原因為:①近7天內(nèi)使用過抗生素;②尿液在膀胱內(nèi)停留時間不足6小時;③收集中段尿時,消毒藥混入尿標(biāo)本內(nèi);④飲水過多,尿液被稀釋;⑤感染灶排菌呈間歇性等。
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