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關于多尿的臨床意義說明

2019-01-22 14:04 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了關于多尿的臨床意義說明如下,希望對各位考生備考復習內科主治醫(yī)師考試有所幫助。

1.暫時性多尿

短時間內攝入過多水、飲料和含水分過多食物;使用利尿劑后,可出現(xiàn)短時間多尿。

2.持續(xù)性多尿

(1)內分泌代謝障礙:

①垂體性尿崩癥,因下丘腦、垂體病變使抗利尿激素(ADH)分泌減少或缺乏,腎遠曲小管重吸收水分下降,排出低比重尿,量可達到5000ml/d以上。

糖尿病,尿內含糖多引起溶質性利尿,尿量增多。

③原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,血液中過多鈣和尿中高濃度磷需要大量水分將其排出而形成多尿。

④原發(fā)性醛固酮增多癥,引起血中高濃度鈉,刺激滲透壓感受器,攝入水分增多,排尿增多。

(2)腎臟疾病:

①腎性尿崩癥,腎遠曲小管和集合管存在先天或獲得性缺陷,對ADH反應性降低,水分重吸收減少出現(xiàn)多尿。②腎小管濃縮功能不全,見慢性腎炎,慢性腎盂腎炎,腎小球硬化,腎小管酸中毒,藥物、化學物品或重金屬對腎小管損害。也可見急性腎衰多尿期等。

(3)精神因素:

精神性多飲患者常自覺煩渴而大量飲水引起多尿。

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