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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00-21:30
詳情主講:鴻雁等 6月12日19:00-21:00
詳情主講:鴻雁 6月14日
詳情為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了肺真菌病治療如下:
1.肺放線(xiàn)菌病青霉素治療本病有效,早期確診治療適當(dāng)?shù)目梢匀?。因病變區(qū)有纖維瘢痕組織,血供差,需長(zhǎng)期治療(療程1~3個(gè)月,甚至更長(zhǎng)至病灶痊愈),大量藥物(青霉素每天600萬(wàn)~2000萬(wàn)U)。此外可合用磺胺類(lèi)藥及碘化鉀,鏈霉素、氯霉素也有效。放線(xiàn)菌感染已造成組織破壞,形成膿腫的需手術(shù)治療,包括胸壁膿腫引流,膿胸引流,竇道及肋骨切除等,手術(shù)前后均需給大量青霉素治療。
2.肺曲霉球病須用兩性霉菌B與氟胞嘧啶聯(lián)合治療。曲菌球是否手術(shù)要全面考慮原發(fā)病變的情況,如已有咯血,必須切除。術(shù)間要注意胸腔曲霉菌污染及經(jīng)支氣管播散問(wèn)題。近年來(lái)常用支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)控制曲霉菌球的大咯血,療效較好,但與其他病種大咯血的栓塞治療比較,曲霉菌球的大咯血復(fù)發(fā)率較高。血止后如患者全身及肺部情況允許手術(shù)的,仍以肺切除為佳。
3.肺諾卡菌病治療上磺胺嘧啶為首選藥物,視病情輕重給4~9g/d,使藥物血濃度達(dá)到0.1~0.15mg/L.給藥量需足夠,療程6~12個(gè)月,1個(gè)月后如病情好轉(zhuǎn)可適當(dāng)減少藥量。復(fù)方磺胺甲基異噁唑、四環(huán)素、多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)、紅霉素及慶大霉素等也有效。醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理磺胺類(lèi)與氨芐西林(氨芐青霉素)有協(xié)同作用。局限性病變及有膿腫形成而藥物治療效果不佳的,可行肺切除及引流。
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