內(nèi)科主治:代謝性酸中毒的病因是什么?
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代謝性酸中毒的病因
1.陰離子間隙正常的代謝性酸中毒
(1)碳酸氫鹽丟失:腎臟丟失,如近端腎小管酸中毒、稀釋性酸中毒、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥等;腎外丟失,如腹瀉、腸瘺、胃腸減壓等。
(2)碳酸氫鹽生成障礙:遠端腎小管酸中毒、保鉀利尿劑、低腎素低醛固酮血癥等。
(3)酸性物質(zhì)攝入過多。
2.陰離子間隙增大的代謝性酸中毒
(1)無機酸排泄減少:如急慢性腎衰竭。
(2)有機酸生成過多:如糖尿病、禁食、乙醇中毒等使酮體產(chǎn)生增多,休克、缺氧、燒傷嚴重、劇烈運動等使乳酸產(chǎn)生過多。
(3)有機酸攝入過多。
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