24小時(shí)客服電話:010-82311666
APP下載
掃一掃,立即下載
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:北京正保醫(yī)教科技有限公司

蘋果版本:8.6.4

安卓版本:8.6.4

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)衛(wèi)生資格_微信公眾號(hào)
微信公眾號(hào)
熱門資訊,實(shí)時(shí)推送
med66_weisheng
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)衛(wèi)生資格_微信視頻號(hào)
官方視頻號(hào)
免費(fèi)直播,訂閱提醒
微信掃碼即可關(guān)注
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)衛(wèi)生資格考試知指導(dǎo)老師
考試指導(dǎo)老師
備考規(guī)劃,專屬指導(dǎo)
微信掃碼添加老師
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)_官方抖音號(hào)
官方抖音號(hào)
分享更多醫(yī)考日常
抖音掃一掃關(guān)注
當(dāng)前位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 內(nèi)/外/婦/兒/全科主治 > 內(nèi)科診療

水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)的表現(xiàn)

2019-04-17 11:47 來源:
打印
字體:

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)的表現(xiàn)如下,請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。

(1)失水或水過多:

正常腎臟可以對(duì)水代謝進(jìn)行較大范圍的調(diào)節(jié)。腎衰時(shí)由于濃縮功能不良,夜尿、多尿,加上厭食、嘔吐、腹瀉,易引起失水,由于腎排水能力差,多飲水或補(bǔ)液不當(dāng),易發(fā)生水潴留,表現(xiàn)為水腫、高血壓、心力衰竭、甚至發(fā)生肺水腫、腦水腫等嚴(yán)重后果。

(2)低鈉與高鈉血癥:

由于嘔吐、腹瀉,鈉丟失過多,腎小管對(duì)鈉重吸收減少,易發(fā)生低鈉血癥,表現(xiàn)為乏力、厭食。重者發(fā)生低血壓甚至昏迷。如突然增加鈉攝入時(shí),易出現(xiàn)水、鈉潴留,發(fā)生高血壓,水腫和心力衰竭等。

(3)高鉀與低鉀血癥:

腎衰少尿鉀排泄減少。機(jī)體分解代謝增加,代謝性酸中毒,鉀+向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移,使用潴鉀利尿劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等,可導(dǎo)致嚴(yán)重高鉀血癥。表現(xiàn)為嗜睡,嚴(yán)重心律失常,甚至心跳驟停。如果進(jìn)食少、鉀攝入不足,惡心。嘔吐、腹瀉及長(zhǎng)期應(yīng)用排鉀性利尿劑。易發(fā)生低鉀血癥。表現(xiàn)為乏力、肌無力、腹脹、肢體癱瘓。重者發(fā)生嚴(yán)重心律失常和呼吸肌麻痹。

(4)低血鈣和高血磷:

腎衰時(shí)腎組織不能生成活性維生素D3,鈣從腸道吸收減少,從而發(fā)生低鈣血癥。一般很少出現(xiàn)癥狀。只是在用碳酸氫鈉糾正酸中毒時(shí)可降低游離鈣而促發(fā)手足抽搐。腎單位減少磷排泄出現(xiàn)高血磷。高磷血癥可使血鈣磷乘積升高。低血鈣使PTH分泌增加,易發(fā)生腎性骨病、轉(zhuǎn)移性鈣化等。

(5)高鎂血癥:

腎衰時(shí)由于腎排鎂減少,而腸道對(duì)鎂的吸收仍正常??芍赂哝V血癥。表現(xiàn)為乏力、皮膚潮紅、灼熱感等。嚴(yán)重高鎂血癥可能出現(xiàn)呼吸及心肌麻痹等嚴(yán)重癥狀。

(6)代謝性酸中毒:

慢性腎衰時(shí)由于下述原因而引起代謝性酸中毒;

① 腎衰時(shí)代謝產(chǎn)物如磷酸、硫酸和乙酰乙酸等酸性物質(zhì)由于腎排泄障礙而潴留;

② 腎小管分泌氫離子的功能受損,致氫、鈉離子交換減少,因而使氫潴留而碳酸氫鈉不能重吸收而從尿中丟失;

③ 腎小管細(xì)胞制造氨的能力降低,尿酸化功能障礙,堿鹽不能保留。輕度代謝性酸中毒一般無臨床癥狀,嚴(yán)重酸中毒時(shí)血PH明顯下降,陰離子間隙明顯高于正常,患者有疲乏、厭食、惡心嘔吐、腹痛頭痛、躁動(dòng)不安,出現(xiàn)深而長(zhǎng)的呼吸。嚴(yán)重者可昏迷、心力衰竭、血壓下降和心跳停止。

更多內(nèi)科診療技術(shù)知識(shí)點(diǎn)請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)內(nèi)科主治醫(yī)師考試欄目!這里有2019年內(nèi)科主治醫(yī)師考試政策動(dòng)態(tài)、精華資料及備考技巧,助力你的內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考!

臨床醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師題庫

  • 距2025內(nèi)科主治考試預(yù)計(jì)?
  • 距2025外科主治考試預(yù)計(jì)?
  • 距2025婦產(chǎn)科主治考試預(yù)計(jì)?
  • 距2025兒科主治考試預(yù)計(jì)?
  • 距2025全科主治考試預(yù)計(jì)?
衛(wèi)生資格考試公眾號(hào)
關(guān)注考試動(dòng)態(tài)
發(fā)布考情動(dòng)態(tài)
考試復(fù)習(xí)指導(dǎo)
免費(fèi)1V1咨詢考試條件
  • 免費(fèi)試聽
  • 輔導(dǎo)課程
  • 免費(fèi)直播
【熱招】無憂實(shí)驗(yàn)班 報(bào)名/考試不過重學(xué)
精品題庫
  • 密題庫
  • 題庫小程序
  • 醫(yī)考愛打卡
 臨床醫(yī)學(xué)主治密題庫
上千道典型習(xí)題
仿真密卷 3
仿真歷年考點(diǎn)題
專業(yè)題目解析
原價(jià):¥199
復(fù)購¥159.2
查看詳情
正保醫(yī)學(xué)題庫
正保醫(yī)學(xué)題庫

· 每日一練 鞏固提升

· 仿真試卷 實(shí)戰(zhàn)演練

· 組隊(duì)刷題 互相激勵(lì)

查看 更多免費(fèi)題庫
醫(yī)考愛打卡
醫(yī)考愛打卡

· 每天一個(gè)知識(shí)點(diǎn)

· 配套精選練習(xí)題

· 隨時(shí)記錄打卡心情

查看 更多免費(fèi)題庫
免費(fèi)資料
  • · 高頻考點(diǎn)
  • · 學(xué)習(xí)計(jì)劃
立即領(lǐng)取
學(xué)習(xí)社區(qū)
  • 備考交流
  • 微信
  • 視頻號(hào)
拒絕盲目備考,加學(xué)習(xí)群共同進(jìn)步!
尋找學(xué)習(xí)搭子
回到頂部
折疊