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發(fā)熱診斷標(biāo)準(zhǔn)

2019-11-07 13:54 來(lái)源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了發(fā)熱診斷標(biāo)準(zhǔn)如下,請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。

發(fā)熱很少是單一病理過(guò)程腫瘤與結(jié)締組織病在發(fā)熱過(guò)程中可夾雜感染因素,致使臨床表現(xiàn)復(fù)雜,但絕大多數(shù)根據(jù)臨床特點(diǎn)與全面檢查后仍可明確診斷了解原因不明發(fā)熱病因分布的頻率,有助于提供臨床診斷的邏輯思維。根據(jù)熱程熱型與臨床特點(diǎn),可分為急性發(fā)熱(熱程小于2周)、長(zhǎng)期發(fā)熱(熱程超過(guò)2周且多次體溫在38℃以上)、和反復(fù)發(fā)熱(周期熱)。一般認(rèn)為急性發(fā)熱病因中感染占首位其次為腫瘤、血管-結(jié)締組織病。這三類(lèi)病因概括了90%原因不明發(fā)熱的病因診斷感染性疾病在原因不明發(fā)熱中占多數(shù),以細(xì)菌引起的全身性感染、局限性膿腫泌尿系感染、膽道感染為多見(jiàn),結(jié)核病居第二位其中肺外結(jié)核遠(yuǎn)多于肺結(jié)核。惡性腫瘤以發(fā)熱為主要表現(xiàn)者,依次為淋巴瘤惡性組織細(xì)胞瘤和各種實(shí)質(zhì)性腫瘤,在原因不明發(fā)熱中所占比例較既往增高。

原因不明發(fā)熱的診斷原則是對(duì)臨床資料要綜合分析判斷熱程長(zhǎng)短對(duì)診斷具有較大的參考價(jià)值。感染性疾病熱程相對(duì)為最短。如熱程短呈漸進(jìn)性消耗衰竭者,則以腫瘤為多見(jiàn)。熱程長(zhǎng)無(wú)中毒癥狀,發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)者,則有利于血管-結(jié)締組織病的診斷在原因不明發(fā)熱診治過(guò)程中,要密切觀(guān)察病情,重視新出現(xiàn)的癥狀和體征并據(jù)此做進(jìn)一步檢查,對(duì)明確診斷很有意義。

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