1.前驅(qū)期:為時(shí)數(shù)日,有寒顫,發(fā)熱,脈速,有時(shí)有嘔吐和頭痛。
2.潛伏期:歷時(shí)數(shù)周,多無(wú)明顯癥狀,可有頭痛、低熱、全身不適。精神狀態(tài)不正常、消瘦或便秘等。
3.顯著期:低熱、食欲不振;劇烈頭痛、惡心和噴射性嘔吐,視神經(jīng)乳頭水腫,脈緩,腦膜刺激征,表情淡漠、嗜睡,最后昏迷。顳葉膿腫可出現(xiàn)命名性失語(yǔ)、感覺(jué)性失語(yǔ),對(duì)側(cè)偏癱、同側(cè)偏盲,對(duì)側(cè)錐體束征等;小腦膿腫可出現(xiàn)同側(cè)肢體肌張力減退,Romberg氏征陽(yáng)性、共濟(jì)失調(diào)、輪替運(yùn)動(dòng)障礙、中樞性眼震、過(guò)指試驗(yàn)陽(yáng)性。
4.終末期:多因腦疝或膿腫破裂,引起腦室炎及彌漫性腦膜炎,高熱、昏迷或突然呼吸心跳停止。
【診斷依據(jù)】
1.膽脂瘤型、骨瘍型中耳炎急性發(fā)作,或急性中耳炎發(fā)作,繼發(fā)耳痛,耳流膿突然增多或減少。
2.出現(xiàn)發(fā)熱、顱內(nèi)壓增高,醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)l整理意識(shí)改變或局源癥狀。
3.耳部檢查見(jiàn)鼓膜松馳部或緊張部邊緣性穿孔,有臭膿,膽脂瘤或肉芽。
4.腦CT掃描發(fā)現(xiàn)膿腫、乳突X線(xiàn)攝片顯示骨質(zhì)破壞或膽脂瘤。