大動脈炎臨床表現(xiàn)是內(nèi)科主治醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,為了幫助考生順利復習,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容供大家參考。希望對考生們有所幫助。
1.頭臂動脈型:頸動脈、鎖骨下動脈、椎動脈狹窄和閉塞。可引起一過性腦缺血發(fā)作(TIA)至卒中等不同程度的腦缺血,可有頭昏、眩暈、頭痛、記憶力減退、視力減退;腦缺血嚴重者可有反復暈厥,抽搐,失語,偏癱或昏迷。上肢缺血可出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)上肢無力、發(fā)涼、酸痛、麻木甚至肌肉萎縮。頸動脈、橈動脈和肱動脈可出現(xiàn)搏動減弱或消失(無脈征),約半數(shù)患者于頸部或鎖骨上部可聽到二級以上收縮期血管雜音醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。
2.胸主、腹主動脈型:血管炎癥累及胸主動脈、腹主動脈甚至全主動脈。頭頸、上肢高血壓及下肢供血不足的癥狀。如頭痛、頭暈、心悸、下肢發(fā)冷、間歇性跛行等。下肢皮溫低,阻塞遠端脈搏明顯減弱或消失。阻塞部位可聞及收縮期血管雜音,上肢血壓常明顯升高。
3.主-腎動脈型:主要累及主動脈、腎動脈。高血壓為重要的臨床表現(xiàn),尤以舒張壓升高明顯,表現(xiàn)為頭暈、心慌,因下肢缺血而有肢體乏力、發(fā)涼、間歇性跛行表現(xiàn)?;颊呱舷轮獕合嗖?gt;20mmhg時提示主動脈有狹窄。大部分患者可于臍上部位聞及高調(diào)的收縮期雜音。
4.肺動脈-冠狀動脈型:病變累及肺動脈受累并不少見,可見于單側(cè)或雙側(cè)肺葉動脈或肺段動脈,且為多發(fā)性病變。冠狀動脈受累者少見,以前降支開口或其近段狹窄或閉塞。以心悸氣短較多,但比較輕。冠狀動脈一旦發(fā)生,后果嚴重。肺動脈瓣區(qū)可聞及收縮期雜音,肺動脈狹窄重的一側(cè)呼吸音減弱醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。
5.廣泛型具有上述兩種類型的特征,屬多發(fā)性病變,多數(shù)患者病情較重。
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