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怎樣診斷腎損傷

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1.腎損傷病史及臨床癥狀:任何腹部、背部、下胸部外傷或受對(duì)沖力損傷的患者,無論是否有典型的腰、腹部疼痛、腫塊、血尿等,均要注意腎損傷的可能。

2.體征:傷側(cè)腰腹部壓痛或有腹膜刺激癥狀,有時(shí)可觸及傷側(cè)腰部包塊。

3.化驗(yàn):尿中含有多量紅細(xì)胞。血紅蛋白與血細(xì)胞比容持續(xù)降低提示有活動(dòng)性出血。白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多提示有繼發(fā)感染可能。

4.特殊檢查

(1)B超:能提示腎損傷的部位和程度,有無l腎包膜下和腎周血腫及尿外滲。

(2)靜脈尿路造影:了解雙腎功能及形態(tài)有無改變,傷。腎有無造影劑外溢。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集如尿路造影未能提供腎損傷的部位和程度,尤其是傷腎未顯影,做選擇性腎動(dòng)脈造影可顯示腎動(dòng)脈和腎實(shí)質(zhì)損傷情況。

(3)CT、MRI:可顯示腎實(shí)質(zhì)裂傷、血腫、尿外滲范圍,并可了解與周圍組織和腹腔內(nèi)其他臟器的關(guān)系。

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