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(1)按腫瘤大小分類:
微腺瘤:腫瘤直徑<10mm;大腺瘤:腫瘤直徑10~30mm;巨大腺瘤:腫瘤直徑>30mm。
(2)按細(xì)胞嗜色性分類:
依據(jù)蘇木素、伊紅染色((HE染色))光鏡觀察結(jié)果,可分為嗜酸性細(xì)胞瘤、嗜堿性細(xì)胞瘤、嫌色細(xì)胞瘤和混合性細(xì)胞瘤。該分類臨床指導(dǎo)價(jià)值有限,現(xiàn)少用。
(3)按功能分類:
①有分泌功能的垂體瘤,占垂體瘤65%~80%:激素分泌性腫瘤是垂體瘤中臨床表現(xiàn)最為復(fù)雜、治療方法的選擇多樣、臨床預(yù)后轉(zhuǎn)歸各異的一類垂體瘤。
A. 泌乳素分泌型垂體瘤(PRL瘤),是垂體分泌性腺瘤中最常見的腫瘤,多數(shù)為女性患者主要表現(xiàn)為閉經(jīng)、泌乳、不育,男性患者主要表現(xiàn)為男性性功能低減。在非選擇性尸檢中,PRL微腺瘤占23%~27%,其中大多數(shù)生前沒有任何癥狀。
B. 生長(zhǎng)激素分泌型垂體瘤(GH瘤),本病以青中年發(fā)病較多。主要表現(xiàn)為巨人癥或肢端肥大癥。
C. 促腎上腺皮質(zhì)激素分泌型垂體瘤(ACTH瘤),主要表現(xiàn)為向心性肥胖、滿月臉、痤瘡、多毛、紫紋。
D.促甲狀腺激素分泌型垂體瘤(TSH瘤)。主要表現(xiàn)為高代謝的癥狀怕熱、多汗、體重下降、心慌房顫等。
E. 其它還有FSH、LH型垂體瘤。臨床主要表現(xiàn)為女性月經(jīng)紊亂、不育,男性主要表現(xiàn)為男性性功能低減、不育等。
F. 混合性腫瘤:激素分泌型腫瘤可以是單獨(dú)發(fā)生,也可以是兩種以上激素分泌增多的混合性腫瘤醫(yī)學(xué)|教|育網(wǎng)搜集,臨床表現(xiàn)也有相應(yīng)的混合癥狀。
G. 未分類腺瘤
(4)按生物學(xué)行為分類:
①侵襲性垂體腺瘤,生長(zhǎng)突破其包膜并侵犯硬腦膜、視神經(jīng)、骨質(zhì)等毗鄰結(jié)構(gòu)的垂體腺瘤,是介于良性垂體腺瘤和惡性垂體癌之間的腫瘤,其組織學(xué)形態(tài)屬于良性,生物學(xué)特征卻似惡性。侵襲性垂體腺瘤的壞死、卒中、囊變發(fā)生率明顯高于非侵襲性垂體腺瘤。
②非侵襲性垂體腺瘤。
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