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關(guān)于“主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病因及其臨床表現(xiàn)”的內(nèi)容,相信很多考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了“主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病因及其臨床表現(xiàn)”具體如下:
病因:許多引起主動(dòng)脈瓣狹窄的常見原因也可引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全;主動(dòng)脈瓣的退行性鈣化病變,由于瓣葉固定不能完全閉合;風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣的病變由于瓣葉卷縮、變硬,造成不能閉合;主動(dòng)脈瓣的二瓣畸形由于瓣葉的纖維化和鈣化均可造成主動(dòng)脈瓣的關(guān)閉不全。另外,由于主動(dòng)脈瓣環(huán)中層囊性壞死,造成主動(dòng)脈瓣環(huán)彈力纖維的退行性病變,主動(dòng)脈瓣環(huán)的擴(kuò)張也引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。此外,任何升主動(dòng)脈的擴(kuò)張、動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤均可造成主動(dòng)脈瓣的關(guān)閉不全。最后,主動(dòng)脈瓣葉的黏液性退行性病變?cè)斐芍鲃?dòng)脈瓣的變薄、脫垂以及感染性心內(nèi)膜炎造成的瓣葉的穿孔、損壞,這也都是造成主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的常見原因。
臨床表現(xiàn):主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全使心臟排到升主動(dòng)脈的一部分甚至大部分血液倒流回左心室,左心室在每次心臟舒張期接受從升主動(dòng)脈和左心房?jī)商幍难浚棺笮氖业呢?fù)荷增加,左心室又通過(guò)用力收縮,將這些過(guò)多的血液排射到升主動(dòng)脈,這使左心室的做功增加。早期左心室通過(guò)增加心肌的收縮力來(lái)代償,以后逐漸出現(xiàn)左心室的心肌肥厚,再進(jìn)一步出現(xiàn)左心室的擴(kuò)張,進(jìn)行性的左心室擴(kuò)張導(dǎo)致左心室的收縮功能下降,射血分?jǐn)?shù)下降,左心室擴(kuò)張到一定程度,不能維持必需的心排血量時(shí),必然出現(xiàn)左心室充血性心衰。有時(shí)左心室的衰竭即使是第一次,也有可能是不可逆的,這使患者喪失進(jìn)一步救治的機(jī)會(huì)。大量的主動(dòng)脈瓣反流同時(shí)造成心臟舒張壓下降,心臟在舒張期對(duì)冠狀動(dòng)脈的灌注減少,患者可出現(xiàn)心絞痛的癥狀。左心室的舒張壓升高引起左心房的壓力增加,導(dǎo)致左心房增大,出現(xiàn)心房纖顫。
以上關(guān)于“主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病因及其臨床表現(xiàn)”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!
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