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腸易激綜合征的臨床癥狀和體征表現(xiàn)是臨床執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師考試大綱涉及到的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了“腸易激綜合征的臨床癥狀和體征表現(xiàn)”了相關(guān)的知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)大家有幫助!:
IBS無(wú)特異性癥狀,但相對(duì)于器質(zhì)性胃腸疾病,具有一些特點(diǎn):起病緩慢,間歇性發(fā)作;病程長(zhǎng)但全身健康狀況不受影響;癥狀的出現(xiàn)或加重常與精神因素或應(yīng)激狀態(tài)有關(guān);白天明顯,夜間睡眠后減輕。
1.癥狀
(1)腹痛或腹部不適是IBS的主要癥狀,伴有大便次數(shù)或形狀的異常,腹痛多于排便后緩解,部分病人易在進(jìn)食后出現(xiàn),腹痛可發(fā)生于腹部任何部位,局限性或彌漫性,疼痛性質(zhì)多樣。腹痛不會(huì)進(jìn)行性加重,夜間睡眠后極少有痛醒者。
(2)腹瀉
①持續(xù)性或間歇性腹瀉,糞量少,呈糊狀,含大量黏液;
②禁食72小時(shí)后癥狀消失;
③夜間不出現(xiàn),有別于器質(zhì)性疾患;
④部分患者可因進(jìn)食誘發(fā);
⑤患者可有腹瀉與便秘交替現(xiàn)象。
(3)便秘排便困難,大便干結(jié),量少,可帶較多黏液,便秘可間斷或與腹瀉相交替,常伴排便不盡感。
(4)腹脹白天較重,尤其在午后,夜間睡眠后減輕。
(5)上胃腸道癥狀近半數(shù)患者有胃燒灼感、惡心、嘔吐等上胃腸道癥狀。
(6)腸外癥狀背痛、頭痛、心悸、尿頻、尿急、性功能障礙等胃腸外表現(xiàn)較器質(zhì)性腸病顯著多見,部分病人尚有不同程度的心理精神異常表現(xiàn),如焦慮、抑郁、緊張等。
2.體征
通常無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),或僅有腹部輕壓痛。部分患者有多汗,脈快,血壓高等自主神經(jīng)失調(diào)表現(xiàn),有時(shí)可于腹部觸及乙狀結(jié)腸曲或痛性腸襻。直腸指檢可感到肛門痙攣、張力高,可有觸痛。
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