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很多人都想了解胃食管反流病的用藥治療方法,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特別整理了這篇關(guān)于“胃食管反流病的用藥治療方法的文章,具體如下:
(1)H2受體阻滯劑:H2受體阻滯劑是目前臨床治療胃食管反流的主要藥物。此類藥物與組胺競爭胃壁細胞上H2受體并與之結(jié)合,抑制組胺刺激壁細胞的泌酸作用,減少胃酸分泌,從而降低反流液對食管黏膜的損害作用,緩解癥狀及促進損傷食管黏膜的愈合。
目前有四種H2受體阻滯劑在臨床上廣泛應(yīng)用,即西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。
(2)質(zhì)子泵抑制劑:質(zhì)子泵抑制劑(PPI)通過非競爭性不可逆的對抗作用,抑制胃壁細胞內(nèi)的質(zhì)子泵,產(chǎn)生較H2受體阻滯劑更強更持久的抑酸效應(yīng)。目前臨床上常用的此類藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑和冸托拉唑。
(3)促動力藥:胃食管反流是一種動力障礙性疾病,常存在食管、胃運動功能異常,H2RAS及PPI治療無效時,可應(yīng)用促動力藥。促動力藥治療GERS的療效與H2RAS相似,但對于伴隨腹脹、噯氣等動力障礙癥狀者效果明顯優(yōu)于抑酸劑。比如滅吐靈、多潘立酮、西沙必利、左舒必利、紅霉素等。
(4)黏膜保護劑:硫糖鋁作為一種局部作用制劑,服用硫糖鋁對胃食管反流癥狀的控制和食管炎的愈合與標準劑量的H2RAS的療效相似。但亦有學(xué)者認為,硫糖鋁對胃食管反流無效。
鋁碳酸鎂能結(jié)合反流的膽酸,減少其對黏膜的損傷,并能作為物理屏障粘附于黏膜表面?,F(xiàn)已在臨床上廣泛應(yīng)用。
(5)其他藥物:現(xiàn)認為TLESR是造成反流的主要病理生理基礎(chǔ),很多研究者正致力于尋找能降低TLESR的藥物用于治療胃食管反流。其中阿托品和嗎啡是最早針對TLESR的藥物。Baclofen有望成為胃食管反流治療的有效藥物。
(6)聯(lián)合治療:抑酸劑治療無效,且經(jīng)食管測壓證實有食管動力異常的患者可試用促動力藥聯(lián)合抑酸劑治療。2~3級食管炎患者經(jīng)西咪替丁聯(lián)合西沙必利治療后,癥狀的緩解及食管炎的愈合均較單用西咪替丁為佳。
上文關(guān)于“胃食管反流病的用藥治療方法”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家!
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