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慢性萎縮性胃炎大多數(shù)患者無明顯的自覺癥狀,有癥狀者也缺乏特異性。一般來說,常出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn):
(1)胃脘部脹滿:在慢性萎縮性胃炎中,胃脘部脹滿不適較為多見,有的患者感覺胃部痞悶或胃脘有堵塞感,甚至腹部、脅肋部、胸部也感到脹滿,暖氣頻頻。
(2)胃脘部疼痛:胃脘部疼痛可以單獨(dú)出現(xiàn),但多數(shù)情況下是與胃脘部脹滿同時(shí)出現(xiàn)。呈脹痛、隱痛、鈍痛,急性發(fā)作時(shí)也可出現(xiàn)劇痛或絞痛。疼痛部位一般在胃脘部,少數(shù)可出現(xiàn)在脅肋部、腹部、背部或胸部,胃脘部有局限的壓痛或深壓不適感。有的患者僅感胃脘部不適或難受,無可名狀。
(3)燒心及消化不良癥狀:患者自覺胃脘部灼熱或嘈雜不適,部分有泛酸現(xiàn)象。常常出現(xiàn)食欲減退,甚至無食欲,或雖有食欲但進(jìn)食后感胃脘脹滿不適或消化不良。
(4)大便異常及虛弱癥狀:大便以秘結(jié)多見,常數(shù)日1次,少數(shù)患者可表現(xiàn)為便溏。病程較久者可出現(xiàn)消瘦、疲乏無力、精神萎靡等虛弱的癥狀。
(5)貧血:可為缺鐵性貧血或巨幼紅細(xì)胞性貧血,前者因長期營養(yǎng)不良,鐵劑補(bǔ)充不足所致,后者因內(nèi)因子缺乏致使維生素B12減少所致。一般為輕、中度貧血,表現(xiàn)為頭暈、乏力,眼結(jié)膜色淡,面色萎黃,甲床色淡或蒼白等。
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